我们常常看到很多患者朋友同时在吃阿司匹林和他汀，也经常会有人问蓝医生，阿司匹林和他汀到底能不能停一种？对心脑血管疾病的这种用药方法，确实很多患者不能理解，它并不像高血压高血压患者，如果吃了一种药效果不好，这效果好不好自己是能看出来的，通过测量血压就知道，然后就增加另外一种药物，把血压控制下来，他就知道了确实要吃两种药物。还有一个很重要的原因，是因为他汀类药物大多数人开始认识他的时候，都只觉得它是一个降血脂的药物，没错，它本身是用来降血脂的，尤其是降低胆固醇。那这两种药究竟是什么作用呢？能不能停一种？我们来了解一下。
首先说说阿司匹林，它是一种抗血小板聚集的药物，也就是说抗血栓药。 血小板是我们人体凝血途径中重要的细胞，比如我们手指受伤了，被刀片划破了，稍微按压几分钟，一般能自己止血，这个过程血小板发挥了不少的作用。我们的心脑血管疾病，它最重要的病理基础是动脉里面长了斑块，如果这个斑块发生破裂损伤，你就像我们手指受伤了一样，会导致局部血小板聚集，血栓形成。血栓形成之后就会堵塞整个血管，如果是心脏血管堵塞了就引起心肌梗死，脑血管堵塞了就引起脑梗死。阿司匹林就是起到抑制血小板聚集在这个地方，抑制血栓形成的作用。所以说阿司匹林可以预防心肌梗死，预防脑梗死。
那他汀类药物呢，有什么作用？ 前面提到了阿司匹林，看上去它的作用已经很强大了，但是如果我们能够防止斑块破裂，那不就更好吗？更不容易形成血栓。他汀类药物正是起到这样的作用，它能够降低胆固醇，从而防治斑块继续增大，还能够稳定原有的斑块，让它不容易破裂，甚至在一定条件下可以逆转板块。所以他汀的药物可以间接的预防血栓，预防心肌梗死。
既然明白了这两种药物的作用机制，就很容易理解，对于明确诊断的动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，是要同时服用这两种药物的。作用机制不同，起到“双保险”的作用。其实尽管是如此，也还有一部分患者还会发生心肌梗死，所以说规范的服药只是降低心梗、脑梗的发生率和风险，并不是说能杜绝心梗、脑梗。