第1个回答 2016-10-18
1、门诊补偿：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、 四川省新农保住院补偿标准（不同市区县补偿比例有所调整）：
（一）乡（镇）级定点医疗机构：起付线100元，补偿比例为90%；
（二）区（县）级定点医疗机构：起付线200元，补偿比例为80%；
（三）市级定点医疗机构：起付线500元，补偿比例为70%；
（四）省级定点医疗机构：起付线700元，补偿比例为60%；
（五）省外非定点医疗机构：起付线1000元，补偿比例为50%。
计算公式为：
补偿金额=（住院总费用 — 起付线 — 自费项目费用）×补偿比例
（六）农村孕产妇计划内生育住院分娩定额补偿600元/人；产前检查基本项目定额补偿100元/人；
（七）农村低保户、五保户、残疾人家庭中的贫困户等特殊救助对象，凭有效证件不计算起付线，各级定点医疗机构补偿比例分别增加20%；
（八）农村低保户、五保户、残疾人家庭中的贫困户等特殊救助对象，符合规定的特殊疾病门诊费用的补偿标准在一般人群基础上提高20%；
（九）血吸虫免疫检测阳性需住院治疗定额补偿40元；
（十）年内最高补偿标准为30000元/人。
3、大病种类22种，14年新增了两种。
0-14周岁先天性儿童白血病和先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、记性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、儿童苯丙酮、尿道下裂。
*：不同大病报销比例封顶限不同，原则上大病保险总体支付比例不低于50%。
*：各地最高支付限额每人每年为10万元。
（根据你们当地的医疗标准去计算就可以了。望采纳！！）