第1个回答 2022-04-04
SIADH是抗利尿激素异位分泌综合征的英文缩写。属于低钠血症。这个病指的是内源性抗利尿激素也就是ADH分泌异常增加，或者活性作用超常出现的钠水潴留、尿钠排泄增多以及稀释性低钠血症等临床表现的一组综合征。这个疾病可见于恶性肿瘤、呼吸系统以及神经系统的疾病，某些特殊的炎症、药物和外科手术等等。还有一些病因不明，称之为特发性SIADH，最常见于老年患者。临床表现方面，主要取决于水负荷的程度，大多数患者在限制水分的时候表现不够典型。关于它的治疗，一般是限制水分摄入，使用托伐普坦等抗利尿激素受体拮抗剂。而低钠血症根据容量负荷有无增加可以分为，低容量，等容量，高容量，等容量的低钠血症体内总容量不变，肾脏对水的排出减少，因此容量轻度增加，但没有明显的水肿，由于水排出减少而尿钠排除没有变化，尿钠浓度增高。其中抗利尿激素分泌不当综合征是住院患者低钠血症最常见的原因，由于渗透压调节机制受损，刺激血管加速分泌增强，作用于肾脏集合管上皮细胞的血管加压素受体，促进尿液浓缩，水的重吸收增加引起低钠血症。因此siadh是等容量的。