当子宫增大时也会出现痛经总想大便的现象。当子宫后壁或宫颈部位的大肌瘤或较大的卵巢肿瘤嵌顿在直肠窝时，就会压迫直肠压迫肛门坠胀。当月经来潮时，便会出现痛经由便意的现象。
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黄体酮破裂也是痛经总想大便的原因之一。黄体酮破裂是卵泡受到内力或外力的影响引起包壁破损，出血，造成腹腔内出血引起肛门坠胀的一种现象，它与月经周期有一定的关系，所以常常出现痛经时总想大便的现象。
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部分女性在月经来潮前不注意生活饮食，经常食用寒凉食品，而且没有对女性子宫采取保暖措施，导致子宫受寒而诱发痛经，同时由于受寒而影响胃肠道消化功能，便形成了月经来潮时痛经总有便意的现象。