一边耳朵听不到、可能是晚上磨牙造成的!

如题所述

第1个回答  2022-11-17

阿丁某天早上起来,突然觉得右边的耳朵听不到,他以为是睡觉压到,就想说洗洗脸、漱漱口看会不会好一点,没想到张开嘴巴的时候非常痛,而且耳朵还出现耳鸣,吓得他赶紧跑去看医生,以为自己要耳聋了,结果检查出来,原来是得了「颞颚关节炎(TMD)」。

让你听不到的颞颚关节炎

颞颚关节是耳朵下方一个凹陷的地方,跟牙齿连接的下颚关节,如果关节发炎、或是关节周边的肌肉僵硬,就会出现颞颚关节症候群,又简称颞颚关节炎。因为颞颚关节炎的感觉神经跟耳朵的感觉神经相同,都是归三叉神经管辖,两者又非常靠近,所以颞颚关节的疼痛常常被误认为是耳朵痛,而且会出现听不见、耳朵肿痛、耳鸣等症状。

颞颚关节炎症状

听力障碍 耳朵痛、或是有进水、塞住的感觉 耳鸣 嘴巴张不开,下颚无法移动 用力张嘴时颞颚关节有喀喀声 头痛、脸颊疼痛 太阳穴、鼻窦有灼烧感 肩颈酸痛

不过因为很难跟耳朵疾病分辨,患者求诊耳鼻喉科的时候,通常医师还是会进行听力检测、耳镜等,看看是不是真的有耳朵疾病问题,但也可能被误判为中耳炎,白白进行了消炎止痛,却反复发作。

事实上颞颚关节炎随着现代人的久坐、压力大,变得越来越常见,心理压力会造成睡觉时的磨牙、或是头痛、肩颈姿势不良,再演变成颞颚关节附近肌肉的紧绷;再来,如果吃东西的习惯不好,总是只用同一边咀嚼,或是本身就有咬合不正、蛀牙等问题,也会造成颞颚关节炎的问题。

另外,颞颚关节也可能会退化,尤其是在外伤、下颚脱臼或是关节有其他移位后,会因为骨质遭受破坏而慢慢退化,甚至是被肿瘤侵袭而造成发炎;也有人是因为自体免疫系统的病变,比如类风溼性关节炎后,产生颞颚关节炎的疼痛。

怎么治疗颞颚关节炎?

其实要治疗前,最麻烦的是要先确诊颞颚关节炎。如果在耳鼻喉科找不出耳朵疼痛的原因、嘴巴又张不开,可以直接转挂牙科请医师评估。如果还可以张开嘴巴,试试在张开的状态下按压耳朵下方的凹槽,再试着闭起来,如果疼痛的位置跟耳朵疼痛的位置相同,就有很大的机会是颞颚关节炎,也请由牙科医师评估。

如果是关节退化、侵袭的话,要先处理关节的移位、肿瘤、自体免疫疾病,单纯退化性的关节炎,则可以跟肌肉性的问题用相似的处理方式;在急性期先用非类固醇消炎止痛药、肌肉松弛剂来缓解疼痛,配合行为矫正的治疗,9成都可以痊愈,只有少部分需要用到齿颚矫正手术。

行为矫正是指吃饭时,要懂得两边肌肉、牙齿使用平均、不要吃太硬的东西,并把缺损或蛀牙都治疗完整,让牙齿的排列整齐、平衡,晚上睡觉则可以戴特制的咬合板,避免磨牙,同时也矫正牙齿的排列。

另外,平时可以多张开嘴巴练习肌肉放松,但不要张太开,有脱臼的风险,只要张到比平常吃饭的嘴巴再大一点就行。当然最重要的是,要懂得纾解压力,因为肩颈、下颚的肌肉紧绷,也是一个大宗的原因,平时可以用热水冲洗肩颈部位,多做伸手上举的伸展操,帮助肩颈放松。