眼眶疾病的个案治疗

如题所述

第1个回答  2016-05-31

眼眶肿瘤主要治疗方法为手术切除,部分肿瘤对药物治疗可能有效或是治疗的一个重要方法,但往往被临床医生所忽视。现仅介绍与药物治疗有关的眼眶肿瘤。
儿童时期眼眶肿瘤
眼眶肿瘤的发病年龄与肿瘤类型有一定关系。儿童时期常见眼部肿瘤为婴儿型血管瘤、横纹肌肉瘤、组织细胞病、血液病等。
婴儿型血管瘤(infantilehemangioma)也称毛细血管瘤(capillaryhemangioma),
草莓痣。主要侵及眼睑皮肤,也可侵及眼眶,或同时侵及口腔。这是婴儿时期最见的皮肤
病变。
临床表现:患儿多在出生后不久或数月内眼睑皮肤出现血管瘤,开始体积较小,逐渐增大,速度较快,色鲜红,如病变位置较深皮肤色泽可正常。局部隆起,哭闹时病变增大,病变主要发生在上眼睑内侧,侵及眶内时出现眼球突出。患儿年龄愈小,病变增长愈快,病变也可波及颜面部。多数患儿1岁后自行停止增长,7岁时76%自行消退,所以婴儿型血管瘤是一种自愈性病变。病变消退过程中颜色变淡,病变变薄,后逐渐接近正常皮肤。
诊断:本病临床诊断容易,但应和发生于眼眶内上方的脑膜脑膨出,眼眶横纹肌肉瘤区别。如病变侵及眶内,超声、CT或MRI可显示不规则占位病变,增强明显。
治疗:本病是自愈性疾病,治疗的目的是防止出现并发症,如上睑下垂、弱视和斜视,否则可观察。
婴儿型血管瘤的治疗方法较多,如药物治疗、硬化剂注射、冷冻、激光、放射治疗和手术切除等。糖皮质激素治疗效果较好,一般无明显副作用,深受医生和家属欢迎。