一家医院的基本标准
此标准是为了参加等级评定,资格达到标准的合格线的医院验证的先决条件。
基本准则包括以下七个方面:
首先,医院规模
医院规模应适应到医院的功能,任务和管理要求。
(1)病床数量应不低于20元。如果低于限额,你必须作出合理的解释。
病床单元所需的设施,以满足要求(见附件六)。
每床建筑面积?不小于45平方米。
4张病床的医院官员比:1:1-1 .4工人的数量。
卫生工作者的比例在医院的工作人员占总数的80%至85%(非医疗人员不得从事医疗,医疗技术和护理工作。)
二,医院的功能和任务
一个医院应承担的医疗卫生服务,在社会上和某些保健管理。
(A)预防保健
良好的社区卫生和防疫工作,包括计划免疫,传染病,寄生虫病和地方病防治的指导下,在上级卫生防疫部门的卫生监督和管理,实施。
活跃??在孕产妇和儿童保健工作的妇女,婴幼儿经常发生的普查普治,开展生产系统的婚姻,教育,护理,促进科学助产士和工作。
计划生育手术和技术指导。
采取多种形式开展健康教育,普及卫生知识因素,危害社区人群的健康状况,提高居民自我保健能力和整体健康。
(B)医疗服务
完整的社区常见病,多发病的门诊,医院的诊断和治疗(包括家庭病床)急性,体重,维护
生命体征危重病人的救护车,并组织转介任务。
2。通用的急救知识和技术,以群众,医院的医务人员必须掌握有效的手无寸铁的CPR。
根据条件,开展以社区为基础的康复保健,
心理健康服务,
慢性非传染性疾病控制人群。
(C)健康管理
当地政府和上级卫生行政部门的领导下,根据当地社会经济发展规划,协助社区初级卫生规划的制定和实施。
与相关部门合作,动员和组织群众开展爱国卫生活动,逐步提高市民的健康状况。
实施国家卫生法规,监督管理社区内的相关行业。
4。负责对村级
卫生组织和个体从业者的管理和技术指导,培训乡村医生,卫生工作者和助产士。
三,医院管理
医院应该有完善的管理体系,制度措施,监督,考核和评估。一些劳动行政部门。商业管理和思想政治工作。
(A)的基本系统
按照“全国医院条例”,医院系统和医院工作人员的职责由
卫生部发布的有关规定,在1982年,中医院,实际的,必须认真制定和严格执行规章制度,包括:
医院系统。除了一般的医院系统,包括孕产妇和儿童保健,卫生防疫,家庭病床系统在农村地区的医生和其他工作系统引导。
2个人责任的各级各类人员。
该技术的工作程序。
4。工人继续教育体系。
(B)信息管理
卫生统计制度(试行)“由卫生部与综合信息管理专(兼)职人员。
信息的收集,存储,分析,反馈和利用,并有效。
3图书馆管理系统,有适量的医学书籍和期刊。
(C)财务管理
一个金融机构或专职会计。
2会计凭证,账簿,报表,会计制度符合。
会计档案管理制度。
4会计监督审计制度是否健全,并严格遵守财政,价格自律,不允许乱收费。
(D)设备管理器
1指定的人员或兼职人员来管理医院的设备。
医疗设备的存储,使用,维护和定期的系统维护,以确保医疗工作的需要。
3创建的文??件的重要设备。
(E)总经理
通用耗材配额管理,完善的采购,验收,仓储,配送,废旧政权。
2。主动,及时的服务,为医院,以确保水,电,服装,餐饮业的各种设施,及时维修。
(六)施工管理
医院建筑符合卫生要求,维护系统的老建筑,不合理的建筑装修计划。
2。不得使用危险的,尤其是从事医疗活动,不得在破旧的房子。
四,质量管理
(A)时间(兼职)人员负责医院
全面质量管理,建立和完善一个逐步的质量保证体系。
(B)医院全面质量管理方案,并认真贯彻落实。
(C)控制院内感染:
感染控制机构应符合卫生部1988年“建立和完善
医院感染控制的组织管理暂行办法”的规定。
2。全院感染控制程序。
3。建立严格的消毒隔离和传染病登记报告制度,无菌要求。
4院内感染控制教育系统,医务人员必须树立无菌观念和正确的无菌技术。
合理使用抗生素的管理方法。
6个特殊区域(如手术室,治疗室,供应室,产房等)的保险管治措施。
消毒供应室应达到卫生部卫生医院消毒供应室验收标准(试行)“。
五,思想政治工作和医德
实现
党的路线,方针,政策,党和政府工作组作出协调一致的努力,思想工作和医德,组织和实施计划。
思想政治工作管理体系和工作体系。
认真贯彻实施医务人员的道德准则和方法,制定并坚持教育系统前的位置。
要建立群众监督制度。
据调查,患者的满意度,
社区医院的规定或合同单位。
6声音诚实的医疗实践措施。
六,医院安全
1。建立和完善医院的安全和
安全管理体系,手或兼职人员负责。
2。制定通常的安全和应急管理方案,并定期检查。
3个高风险的设备和区域的吗?高压系统,手术室,放射室,
配电室,安全管理措施。
4,配备必要的消防设备。
5。剧毒,麻醉药品,精神药品的管理制度,并严格执行。
6。照明系统发生事故,是一种安全的替代光源,以确保紧急需求。
7,在医院环境
重点对医院的卫生,清洁的制度和措施,由专人负责。
2个诊所,病房等医疗区域禁止吸烟。
3。重点对医院的绿化,绿化面积兼容的的医院面积(包括室内和室外种植,立体绿化)。
4。污物的无害化处理,污水处理,符合卫生标准。
50分贝以上的噪声门诊,病房,手术室噪音不高于38分贝。
6。普通照明的手术室有100米,蜡烛工作区照明2000-3000米烛。
一家医院的分级标准
本标准是医院建设和发展的标准,但也的水平和质量的评价依据。
首先,部门设置
部门建立与医院功能,实际的工作和社区的需要相适应。
临床科学:医学,外科,产科和妇科,急诊室应设置。有条件设置,儿科,
中国传统医学的五宫,家庭病床科(组)处。
医技科室:应设置药剂室(包括部署室),实验室(检测中心的统一安排,可能不需要),放射室,手术室,治疗室,供应室,医疗记录统计办公室,图书馆。
管理部门:设置院办公室(负责医疗,护理,人事,文秘,安全,金融,物流等)。
4。预防保健(科)室:设置房间的卫生防疫,孕产妇和儿童卫生室(包括计划生育技术指导)。
二,人员编制
在医院病床和工作人员的比例要达到的基本要求。下表中的所有人员的比例:
各类人才
%的管理人员和服务人员
%的卫生工作者
他们各自的卫生技术人员
中西医师(士)%
护理%
检验%
辐射%
药剂%
其它%
15-20
80-85
38
38
4
4
8
8
这个师的卫生工作者,从事预防保健人员占25%以上。
三,技术水平的
技术建立从实用的角度来看,开展社区主题危重病人的诊断和治疗常见病,一般的救护车服务。基本要求:
(A)医疗
1。紧急医疗护理:
24小时的社区紧急情况下,诊所(其中包括访问)。
2。内,儿科:
正确的治疗常见病,多发病和疑难杂症,适当的治疗及转介。
循环,泌尿,呼吸功能衰竭,急性中毒和休克,及其他一般紧急和危重病人的早期诊断和治疗维持生命的救援。
掌握当地传染病的治疗和消毒隔离技术。
外科,妇科,产科:
的外科急腹症的临床诊断和及时正确的治疗。
能进行一般上腹部手术。
要完成手术止血,缝合和包扎,
骨折和其他处理。
完成生理产科常见的病理产科处理和
剖腹产的一部分。
4五官科:
能够诊断的本科常见病,多发病和一些急性治疗。
要开展的工作防盲,防
龋齿,防聋。
中国传统医学:
squidding,外科,妇科,儿科常见的一些疑难杂症。
进行针灸,按摩等。
6。护理
熟练的照顾各种疾病的技术操作,严格执行。
要做到病房管理和
分级护理,正确的写5种护理表格(体温??单医生的意见单,你的医生记录,护士转变,护理记录)。
7个医技科室:
心电图,超声检查工作。
能够进行血,尿,大便常规检查和一些生化检查。
(检验中心的区域,安排必须收缩)
能不能进行透视,摄片,一般胃肠道造影等检查。
(B)预防保健
开展计划免疫,疫情处理五个转变“的技术指导。
2可以进行围产期保健,儿童系统保健主四项技术计划的父母。
3。社区预防和控制慢性非传染性疾病,老年保健,心理健康和社区为基础的康复医学的发展。
(C)教学
1。培训乡村医生,卫生工作者和助产士。
2。接受中医学院的学生临床学习的一部分。
第四,医院的管理
院长应该是熟悉医院管理,医院管理,专业的短期培训。
医院有长期的发展规划和具体实施步骤。
医院的工作人员,院领导工作满意度≥80%。
合约单位的社会和住院满意度≥80%。
5,信息管理:
要掌握各种感染性疾病的人群,建立和完善登记和报告系统感染性疾病。登记合格率≥95%,假阴性率≤0.5%。
良好的医院统计,统计人员在一个社区的人口,生活,疾病(疾病,慢性病,地方病)的动态,及时分析,提出解决方案,需要及时,准确地完成各种卫生统计报告。
创建病历管理系统,手或兼职人员负责管理,一步一步根据国际分类疾病(ICD),门诊病历,住院编写完整的医疗记录,写作,按照标准级一个病历率≥80%,消除了C类医疗记录。
基本设备的主要部分(附件七)。
六,统计指标
入院诊断和出院诊断符合率≥85%
手术前和手术后,诊断率≥95%
3的门诊转诊率≤20%
4个单病种治愈好转率:与同行医院相比,平均
5。单病种死亡率:与同行医院相比,平均
6。与同行医院相比,平均单病种危重病人的成功率:
7。住院转诊率≤3%
8护理技术操作合格率≥85%
9。昏迷,瘫痪患者褥疮的发生:0
10院内感染发生率≤3%
11无菌手术伤??口感染发生率≤1%
一个12针的执行率100%。
13常规器械消毒细菌合格率100%
14病床占用率≥60%
15病床周转率≥32倍
16平均住院天数为6天
17门诊处方≥98%的合格率
18门诊病历书写合格率≥90%
19。住院病历书写合格率≥98%
20级的X-射线率≥40%
≥85%,合格率21。护理五种形式的写作
22两个以上的医疗责任事故数0
23。设备利用率≥80%
24特殊的诊断设备检查阳性率≥20%(主要指B-)
25.0至7岁的儿童建立农村城市卡率≥98%,≥100%
26个麻疹活疫苗接种覆盖率在农村地区≥90%,≥95%,城市
27脊髓灰质炎活疫苗的接种率,农村城市≥90%,≥95%
28白色百日咳疫苗接种率≥95%和≥90%,农村地区城市
在农村地区的29卡介苗接种率≥90%,≥95%,城市
城市全覆盖农村地区的30四种疫苗≥85%,≥92.5%
31名妇女在农村地区的疾病检测和治疗率≥60%,≥90%,城市
32。在农村围产儿死亡率≤20%≤90%,在城市
33产前检查率,农村城市≥95%≥80%
34采??纳现代助产率≥95%
35。产后访视率≥80%和≥70%,农村地区城市
36个,卫生技术人员的三个基本考核合格率达到100%
37个急救物品处于良好状态100%
38基础护理合格率≥80%
39级别的护理合格率≥80%
一家医院的分级标准
医院的建设,管理,技术水平,工作质量,文明服务,定期自我评估的成本效益,并制定改进措施。县(市)医院??评审委员会在医院外的医院质量评价标准。根据审查的结果,一个医院被分为A,B,C三个等次。
首先,一流的医院
医院建设成果显着,部门设置,人员配备,管理水平,技术水平,工作质量和医院的基础设施综合水平900多点,后评价。
其次,B医院
医院建设的成就是好的,其科室设置,人员配备,管理水平,技术水平,工作质量和医院的基础设施综合水平评估后,考试的750-899点。
第三,C级医院
了一定的成绩,考试合格的基本标准,但也有医院建设的要求和分级标准之间还存在较大的差距。经过全面的评估和检查(包括749分至749分)。 C类医院应该有一个实际的改善和发展规划。
二级医院标准
多个社区(其半径人口超过10万),两所医院,提供医疗,预防,保健,康复服务和医疗卫生机构,中间层的三级卫生系统。
两所医院的基本标准
该标准是一个先决条件资格达到标准的合格线可以参加等级评定的两家医院进行验证。
首先,医院规模
医院规模,以适应两所医院的任务,功能,技术和管理水平的要求。
1。少于100个床位。
2床单位必要的设施,以满足规定的要求(见附件六)。
每床建筑面积?不小于45平方米。
4每床病房净面积的呢??不小于5平方米的。
5日平均每门诊人次占门诊建筑面积不小于3平方米左右。
6张病床的医院正式工人数1:1.3-1.5的比例。
7,必须配备具有国家认证的合格卫生工作者。卫生技术人员占员工总人数在医院小于75%。
二,医院的功能和任务
(A)健康服务
社区提供全面的,连续的医疗护理,预防保健和康复服务。
熊区(常见的疾病,抢救重症疾病的诊断和治疗疑难杂症的任务,市,县)内;相比,接受转诊的医疗卫生机构。
2。开展日常的院前护理,传播灾害现场急救组织,支持急救队迅速获得批病人的院前急救。
3。开展健康教育,疾病动态主社区。参与社区预防保健和康复服务。
(B)相结合,开展教学,科研和医疗工作
1可承接各类卫生工作人员在基层医疗单位进修培训,在职教育和医院的工作人员。
2。假设中等卫生学校临床教学和适中的医用卫生学校学生的临床实习任务。
3。承担省级或市级研究项目。
(3)指导基层
社区治疗,预防,保健,康复和心理卫生工作与相关部门合作,指导区域内的基层医疗卫生单位做好。建立经常性的业务关系,与医院开展双向转诊,故障排除和卫生技术人员和管理人员的培训,帮助开展新技术。
三,医院管理
医院应该有健全的管理制度,组织,人员,制度,措施和实施程序和它的评估和评价方法。
(A)的组织和管理
必不可少的:
行政组织
医疗,预防,教学,科研管理组织
3。护理管理组织
财务管理组织
一般安全组织
思想政治工作和职业道德教育管理机构
7委员会
(B)系统管理
结合医院的实际要求和有关规定,1982年的“发行部国立卫生医院条例”,医院系统和医院的工作人员的责任“,是必须认真制定了一套切实可行的规则和规例,以及教育,实施,监督,检查,评估,奖励和惩罚措施。重要的系统应包括:
医院系统
各级两类人员的工作职责
3,技术操作
4。工人继续教育体系
(C)的管理
健全的管理组织,医院负责行政工作的领导。
的进步,长期的发展规划,年度工作计划,每季度安排和完成的计划,指标,措施,步骤和检查总结。
医院的行政管理体系,并组织实施。基本系统:会议系统,医院的值班制度,医疗行政查房制度,文书档案管理系统。
群众来信室注册,请访问的医院事件记录。
院领导经常去给各部门,社会知情的意见,改进工作。
(4)医疗管理
1健全的卫生保健管理组织,人员配备合理,系统的工作,负责医疗工作的副总裁。
制定切实可行的建设规划和工作计划,医院的医疗组织和实施。
有一个健全的医疗系统的实际技术操作和医疗护理质量标准。
4。建立和完善医疗管理组织,经常活动,医疗,护理,医疗技术,产品质量的监督,检查,评估的质量,并提出改进建议。必要的质量管理组织的质量管理委员会的医疗保健,药事管理委员会,医院感染管理委员会,案件管理委员会。
5。加强对操作人员的技术培训,考核,建立卫生技术人员业务技术文件。
6名非国家认证的合格的技术人员,不得直接从事医疗技术人员的医疗和护理技术的工作。
(E)护理管理
根据有关规定,护理管理标准和评估方法管理。
(F)的教学,科研和管理
教学:
1。完善教学管理组织,院领导分工负责教学管理。
实践教学规划和工作计划,并组织实施。
3,有完善的教学工作规章制度,并确保监督??,检查和评估。
4。适当的教学设施和设备。
5。认可部卫生,教学医院的管理,根据卫生部“全国高等医学院校教学医院工作暂行规定”(即将出版)。
研究:
1(兼职)负责管理科学的研究和系统的工作人员。
建立科学和技术人才,科研文件。
3。鼓励医疗和管理的研究方法。
(G)信息管理
1。提高信息化管理的组织和工作体系。
2。应设立图书馆(室),并有足够数量的医学书籍和期刊。
3处理一个全职的医疗管理与图书情报信息管理。
医院各部门提供的信息应当真实,完整,准确和及时分析,反馈和利用。
(H)测量和管理
中华人民共和国计量法“,医院必须加强计量工作的管理。
1。部门或人员负责计量管理。
建立测量管理体系,包括:
(1)测量管理办法。
(2)测量个人的责任。
(3)测量仪器的定期核查制度。
国家法定计量单位。
4强制检定的计量器具应定期检查。
(9)财务管理
。有金融机构,人员配置合理,明确的职权范围,并有健全岗位责任制和工作体系。
(和)有专门的收费管理,严格执行医疗收费,必须明码标价,并接受群众监督。
会计凭证,帐簿,报表符合会计制度。
建立会计档案管理系统。
会计核算健全监督制度,违反财经纪律的现象,价格应及时严肃处理。
(J)审计管理
1。审计机构具有一个并行的金融机构或相应的核数师的等级,合理的人员配备,并具有一定的审计专业知识。
经常性的审计和监督的财政收入,支出和经济活动的实施。
基金财产的安全性,完整性和内部控制制度的完整性,有效的监督和检查。
4定期检查,的评估效率使用的资金,财产,并提出改进建议。
5无重大损失浪费,贪污,盗窃和严重违反金融法规的事件。
(11)设备管理
完善的管理组织,实施的程序管理。
200万元或以上的大型收购的精密仪器的适用性和可行性研究,进货验收,使用专人保管。
医疗设备的定期维护,维修和更新系统,以确保医疗工作的需要。
(12)综合管理
一个健全的综合管理机构,岗位职责和工作体系。
通用耗材配额管理,完善的采购,检验,仓储,配送,结束生命系统。
倡议在时间的各个部分的国家,特别是临床科室服务,做了三次(关闭下发,下修),保证三通(通水,电通,气通)不会发生泄漏(漏漏) ,做两满意度(工作人员和病人的满意度)。
4。在事故情况下,供应的措施,以确保临时照明。
救护车配有基本设备,药品,随叫随到,确保医疗,救援,转移到患者的需要。
(13)施工管理
新建,改建和扩建的医院,经过可行性研究,以适应总体发展规划,保留完整的数据。
新医院的位置,布局,设计是合理的,符合建筑规范和卫生要求。
医院(门诊,住院部,医技科室,手术室,消毒供应室,急诊科(室)的各部分的建筑布局,字符流是合理的室内灯光,色彩,设计符合卫生要求) 。
4。在医院的老建筑维修计划和预算,并认真贯彻落实。不得从事医疗活动中,在破旧的房屋。
四,质量管理
(A)的医院应该有实际的质量管理程序。
(B)医院男科质量管理组织。
(C)质量管理的重点:医疗,护理,医疗技术,教学,科研和医疗记录的质量。
(4)质量的教育,监督,检查和评价制度,改进方案。
(E)医院感染控制
感染控制组织应与1988年卫生部颁布的“暂行办法”,建立和完善医院感染管理组织的规定是一致的。
。全院感染控制程序,对策和措施,其效果和评价。
严格的消毒,隔离,登记和报告系统感染性疾病。传染病房应设置符合卫生要求。
4。医院感染控制的在职教育系统,卫生保健工作者必须建立在无菌的概念和正确的无菌技术。
5。合理使用抗生素的管理办法。
6个特殊区域(如手术室,消毒供应室,产房,婴儿室,新生儿病房,治疗室等),清洁的监管措施。
7现场检查符合要求。
五,思想政治工作和医德
1。有一个强有力的思想政治工作管理体系和工作体系。
2。思想政治工作和医德的发展计划,并组织实施。
贯彻党的路线,方针,政策,党和政府工作组作出协调一致的努力做好当前思想政治工作的全体工作人员,定期组织学习,研究分析和总结。
认真贯彻落实道德准则和医务人员的医德教育措施的实施方式。职前教育体系的严格执行。