以下我说的这些症状需要注射胰岛素吗

患者信息:男 17岁 天津 和平区
病情描述(发病时间、主要症状等):
2012年8月26日刚发现血糖不正常,空腹血糖11.3餐后12.46,晚上餐前吃1粒降糖药,8月27日早8:20空腹血糖9.0,餐前吃1粒降糖药,餐后2小时血糖8.3,中午餐前吃1粒降糖药,餐后2小时血糖7.3,晚上餐前吃1粒降糖药,餐后两小时血糖8.1,请问您我还需要胰岛素降糖吗?(之前未使用过降糖药和胰岛素),请问这不是和内分泌紊乱有关系,是不是还需要检查内分泌?

想得到怎样的帮助:
请您给我一些建议怎样治疗?

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:

第1个回答  2012-08-27
不需要,从你吃药的结果看,血糖药后比较稳定。用药就可以了
第2个回答  2012-08-27
你好,目前对血糖异常的诊断以血糖为主,尤其糖尿病的国际诊断标准是采用OGTT试验的血糖值进行诊断的.OGTT试验的指标范围如下(单位为mmol/L):

时间 ——————— 正常————糖耐量异常(IGT)———————糖尿病
0h(服糖前,即空腹) <5.6…………>=5.6-<6.9—————————— >=7.0
2h(服糖后2小时) <7.8…………>=7.8-<11.1————————— >=11.1

对于糖尿病的诊断,要求试验前三天正常进食,空腹8-14小时后进行,如果达到诊断标准但症状不典型须另一天证实.

在治疗方面的建议:

一、糖尿病饮食:
得了糖尿病,每个医生都让我们控制饮食,吃什么最好?吃多少才能控糖?很简单,一天需要20种以上的食物。然而,这20种食物不能都是同一种类的食物,而是要多样化。每天粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类四大类的食物都要吃,总数不少于20种,这样才有益于健康。但是,总能量不要超过身体需要量。每日总热卡的需要量请参考唐人Blog——糖尿病病人饮食——每日总热量的计算 。
※ 一天一个水果:一个水果,重量在四两到半斤,形象一点说就像网球那么大;
※ 一天一斤菜:绿叶类的蔬菜、瓜类的蔬菜都可以,一斤指的是生重,而不是做熟以后的重量。这样身体所需的维生素、膳食纤维基本就够了。
※ 一天一个鸡蛋:也许会有老年人担心吃鸡蛋黄会让自己的胆固醇过高,其实,国际心脏病的学术组织包括高血压学会都推荐,一周吃五个以内的整蛋是安全的。
※ 一天一袋奶:如果您比较胖,可以喝低脂奶;如果您比较瘦,血脂也不高,喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果您骨质疏松,还想多补钙,一天喝两袋也是安全的,老年人每天两袋奶500毫升是安全的。
※ 一天二两肉:具体也需根据您的体形进行调整:如果您比较胖,就少吃一点;如果您偏瘦,可以吃到二两,甚至三两。
※ 一天两勺油:用喝汤的小瓷勺,舀一勺是10克的。无论一天炒几个菜,总共就用这
两勺油。两勺油对糖尿病患者来说,基本上营养不缺又不会太多。

二、糖尿病人运动:在三餐后运动,每日三餐,运动三次。每次在饭后1小时开始(从吃第一口饭开始计算时间)。运动以快速行走为主,每次的运动时间为30分钟。有心脏病者除外。以身体无不适感为原则。

三、糖尿病人吃水果:
1、血糖高是禁止吃水果,可以用黄瓜、西红柿代替水果;
2、空腹血糖小于7mmol/L、餐后2小时血糖小于10mmol/L时是可以吃水果的,但要注意以下原则:
1) 宜吃含糖量低的水果:桃、梨、橘子、橙子、釉子、苹果、草莓、西瓜。
2) 不宜吃的水果:香蕉、柿子、枣、山楂、罗汉果、无花果
3)吃水果必须注意监测血糖
4) 吃水果时间:两餐中间,上午9-10点,下午3-4点,或睡觉前。
5) 数量:一般吃4两(200克,最好分2次),或者带皮西瓜1斤。

四、对于初发糖尿病血糖特别高(空腹血糖大于11.1mmol/L以上)的患者,推荐采取短期胰岛素强化治疗。可以使受损的胰岛功能部分恢复。正常情况下,有30%的胰岛功能就能满足机体需要。发现2型糖尿病时,胰岛功能已经下降到了50%左右。由于高糖毒性、高脂毒性的作用,那些“存活的”胰岛β细胞被抑制,处于“休眠”状态,此时胰岛素的分泌量和质量(含无活性的“胰岛素原”)均下降。另外,2型糖尿病存在胰岛素抵抗,导致血糖持续升高。经过一段时间的治疗,高糖毒性和高脂毒性解除后,那些“休眠”的胰岛β细胞被唤醒,恢复正常分泌胰岛素的能力。分泌出的胰岛素质量也提高(不含无活性的“胰岛素原”),恢复了胰岛素敏感性,血糖会很快恢复正常水平。即使不控制饮食运动,在短时间内血糖也会在正常范围内。这就是我们所说的“蜜月期”。但是,如果不严格管理的话,这种“蜜月期”会很短,昙花一现,血糖很快会持续升高的。因为 您的胰岛功能没有储备能力,在“全力工作”,很快会“累死的”。所以,希望您珍惜这个机会(不是所有的糖尿病患者都有的),严格管理自己,科学饮食,合理运动,营养均衡,心情舒畅。相信您一定会保持很多年的,我的患者最长有保持5年以上的了(不吃药,紧靠饮食运动治疗。)!

希望对您有帮助并请您采纳!