第1个回答 2022-11-21
问题一：血糖居高不下怎么办 有的患者是没有把糖尿病当一回事，而有的患者小心翼翼的控制血糖。但是为什么血糖居高不下，总是降不下来?专家指出，这个问题较复杂，影响血糖控制的因素有很多，涉及到饮食、运动、气候季节、情绪及用药等多个方面，稍不疏忽，就会影响到血糖的控制。需注意的是，每位患者都是独立的个体，病情不同，体质不同，生活习惯不同，影响血糖控制的因素也有所不同，归纳起来，影响血糖控制的因素主要有以下几个方面。
1.血糖控制的两大基石
合理饮食和适量运动是糖尿病治疗过程中不可缺少的“两大基石”。当血糖总是降不下来时，患者应排查是否是饮食控制不当或是运动量不足。首先，我们先说说饮食疗法。饮食疗法是糖尿病治疗的基础，无论哪种类型糖尿病，病情轻重，有没有使用降糖药，都需要接受饮食疗法。这是因为合理饮食有助于减轻胰岛负担、降低血糖、减少降糖药用量以及控制体重。患者需要注意的是，饮食控制不等于“饥饿疗法”，也不能偏食，这样会导致营养不良或者饥饿性酮症。可见，饮食治疗是血糖控制好坏的直接影响因素。
其次，我们来说说运动疗法。如果运动量不足也会直接影响到血糖的控制情况。专家指出，运动本身就是一个能量消耗的过程，规律性的有氧运动可以促进肌糖原的分解以及外周组织对葡萄糖的利用，使机体产生免疫球蛋白和多种抗体，提高机体应激适应能力，改善全身代谢。运动还有利于降低体重或保持理想体重，进而改善胰岛素抵抗，增强降糖药物的疗效，增强全身机体各器官尤其是心、脑、肝、肾、肺的免疫防病功能，抵御糖尿病对各器官的侵犯。除此之外，运动还有助于缓解紧张情绪，保持心理平衡，减少血糖波动。
科学合理的运动有助于对血糖的控制。糖尿病患者不宜做剧烈的竞技性、 *** 性很强的运动，如短跑、冬泳等运动可以升高体内升血糖激素的水平，引起血糖升高。患者可以选择有氧运动，有氧运动有利于葡萄糖代谢和脂肪的利用，比如快步走、慢跑、太极拳、骑自行车等运动项目都比较适合糖尿病患者。具体选择哪种运动项目，应根据患者身体承受能力、病情轻重等多种因素综合考虑而定。
2.药物治疗不合理
在“五驾马车”理论提出之前，药物治疗和运动疗法、饮食疗法被称为糖尿病治疗的“三驾马车”。这也说明药物治疗在糖尿病治疗过程中具有不可取代的作用，尤其是病情较重和严重的患者更是不可或缺的治疗手段之一。另外，药物治疗也是血糖控制好坏的影响因素之一。
首先，用药不足或过量会影响血糖控制。药量不足，会导致血糖居高不下，降不下来。当糖尿病患者遵医嘱服用降糖药，降糖效果不明显时，应与医生沟通并更改药物治疗方案。与此同时，患者还要警惕用过量状况的发生。降糖药物用量过大，血糖降得过快或太低，可能会引起交感神经兴奋，儿茶酚胺、胰高血糖素等升糖激素分泌增加，促进肝糖原的分解，使血糖反跳性增高。此时若继续增加药量，血糖反而更高，更加不利于病情的控制，甚至诱发糖尿病并发症。对于空腹血糖升高的患者，一定要先弄清是“降糖药用量不足”还是“低血糖后高血糖”，若属后者，则晚间降糖药用量应适当减少而不是增加。
其次，选药不合理也会影响血糖的控制情况。糖尿病患者用药应因人而异，需要根据患者的糖尿病类型、胰岛功能状况，并结合患者的年龄、胖瘦、有无并发症等特点制定药物治疗方案。这里需要提醒糖尿病患者的是，千万不要听信“糖尿病能够治愈”的医疗广告或祖传秘方，耽误了治疗。专家指出，目前还没有哪种降糖药对所有糖尿病患者都堪称最好的特效药。哪种降糖药最好呢?患者应谨记适合自己的就是最好的。
最后，药物用法不当也会影响血糖控制。目前市面上的降糖药种类很多，用法也不一样。若用法不当，会影响血糖的控制。例......>>
问题二：糖尿病患者血糖居高不下有哪些原因？ 1. 没有真正做到饮食控制。2. 没有进行有效的运动。3. 是否有效服用药物，包括服药方法及时间、药量。4. 如果服用的是磺脲类降糖药物，并且服用时间较长，很可能存在药物的继发性失效问题。5. 如果只是空腹血糖升高，我们要查清是“苏木杰现象”还是“黎明现象”，才能够稳定血糖。6. 是否合并有心、肝、肾等其他脏器疾病，如急性感染时由于皮质激素的升高，血糖会进一步升高。7. 当没有任何原因，如用药物血糖仍不下降时，应该及时加用胰岛素治疗。我在微糖知识库看到的
问题三：血糖居高不下，怎么办？ 先查查是不是存在胰岛素抵抗，如果是，可以加用一些增加胰岛素敏感的药物。必要时，可以试试目前比较常用的DPP-4抑制剂