第1个回答 2022-10-03
注射用醋酸亮丙瑞林微球******抑那通*** 1.子宫内膜异位症;2.对伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤，可使肌瘤缩小和或症状改善;下面是我整理的，欢迎阅读。
注射用醋酸亮丙瑞林微球商品介绍
通用名：注射用醋酸亮丙瑞林微球
生产厂家: 武田药品工业株式会社
批准文号：国药准字J20090036
药品规格：3.75mg
药品价格：￥2059元
【商品名】注射用醋酸亮丙瑞林微球***抑那通***
【通用名】注射用醋酸亮丙瑞林微球
【英文名】Leuprorelin Acetate Microspheres for Injection
【汉语拼音】ZhuSheYongCuSuanLiangBingRuiLinWeiQiu
【主要成份】醋酸亮丙瑞林
【性状】白色粉末及无色的澄明液体。
【 适应症 】 1.子宫内膜异位症;2.对伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤，可使肌瘤缩小和或症状改善;3.绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者;4.前列腺癌;5.中枢性性早熟症。
【用法用量】子宫内膜异位症 通常,成人每4周1次,皮下注射醋酸亮丙瑞林3.75mg. 然而,当患者体重低于50kg时,可以使用1.88mg的制剂. 初次给药应从月经周期的第1~5日开始. 子宫肌瘤 通常,成人每4周1次,皮下注射醋酸亮丙瑞林1.88mg.但对于体重过重或子宫明显增大的患者,应注射3.75mg.初次给药应从月经周期的第1~5日开始. 前列腺癌,绝经前乳腺癌 通常,成人每4周1次,皮下注射醋酸亮丙瑞林3.75mg. 中枢性性早熟症 通常,每4周1次,皮下注射醋酸亮丙瑞林30 g/kg,根据患者症状可增量至90 g/kg. 给药前,应用附加的2ml溶媒将瓶内药物充分混悬,注意勿起泡沫.
【药理】1 作用机制 重复给予大剂量的LH-RH或其高活性衍生物醋酸亮丙瑞林，在首次给药后能立即产生一过性的垂体-性腺系统兴奋作用***急性作用***，然后抑制垂体生成和释放促性腺激素。它还进一步抑制卵巢和睾丸对促性腺激素的反应，从而降低雌二醇和睾酮的生成***慢性作用***。醋酸亮丙瑞林的促LH释放活性约为LH-RH的100倍，它的抑制垂体-性腺系统功能的作用也强于LH-RH。
醋酸亮丙瑞林是高活性的LH-RH衍生物，由于它对蛋白分解酶的抵抗力和对LH-RH受体的亲和力都比LH-RH强，所以能有效地抑制垂体-性腺系统的功能。此外，醋酸亮丙瑞林又是一种缓释制剂，它恒定地向血液中释放醋酸亮丙瑞林，故能有效地降低卵巢和睾丸的反应，产生高度有效的垂体-性腺系统的抑制作用。
2 对性腺激素浓度的抑制作用 ***1*** 对子宫内膜异位症、子宫肌瘤或绝经前乳腺癌患者，每4周1次皮下注射醋酸亮丙瑞林，使血清中雌二醇下降到接近绝经期的水平。因此本品有卵巢功能抑制作用，可抑制正常排卵和使月经停止。 ***2*** 对前列腺癌患者皮下注射醋酸亮丙瑞林，每4周1次，使血清睾酮浓度降至去势水平之下，表明本品有药物性的去势作用。 ***3*** 对患有中枢性性早熟的男孩和女孩每4周1次，皮下注射醋酸亮丙瑞林后，血清中促性腺激素的水平降至青春期前的水平，表明对第二性征有进行性抑制作用。
【不良反应】1 临床上重要的不良反应 所有适应症的共同点 1*** 因可能出现间质性肺炎***<0.1%***，应密切观察患者的状态。 2*** 由于可能出现过敏样症状***<0.1%***，故应仔细问诊，用药后要密切观察。 3*** 由于可能出现伴AST***GOT***，ALT***GPT***值升高肝功能障碍或黄疸***出现机率未知***，应密切观察患者的状态，如果发生这类状况应采取适当的处置。 4*** 由于可能引发或加重糖尿病症状***出现机率未知***，如果发生这类状况应采取适当的措施。
子宫内膜异位症 由于雌激素降低作用而出现的更年期综合征样的精神抑郁状态***0.1~<5%***，应密子宫肌瘤 切观察患者的状态。 绝经前乳腺癌 1*** 因可能出现精神抑郁，应密切观察患者的状态。 2*** 由于本品对垂体-性腺系统的 *** 作用而引起的血清睾酮浓度暂时升高，并发前列腺癌 骨疼痛一过性加重，泌尿道梗阻或脊髓压迫***≥5%***。遇到这种情况应进行对症治疗等适当处理。
2 其它不良反应 对子宫内膜异位症、子宫肌瘤、绝经前乳腺癌、中枢性性早熟的适应症 ≥5% 0.1~<5% <0.1% 潮红、热感、潮红感、 *** 减退、发冷、视觉障碍、情绪不稳定 1***低雌激素症状 肩部僵硬、头痛、失眠、眩晕、发汗 子宫出血、 *** 干燥、 *** 痛、 *** 炎、白带 2***女性生殖器 增加、卵巢过度 *** 综合征、 *** 疼痛、肿胀感或萎缩 疼痛，例如关节痛和 关节强直、腰痛、肌肉痉挛、骨质下降、血清
3***肌肉骨骼系统 骨痛 磷升高或高钙血症 痤疮、面板干燥、脱发、多毛、指***趾***甲异 4***面板 常 困倦、焦躁感、记忆减退、注意力降低、感觉 5***精神神经系统 异常 6***过敏 皮疹或瘙痒 注***7***肝脏 GOT、GPT、ALP、LDH、γ-GTP或胆红素升高 黄疸 恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹部胀满、腹 8***消化系统 泻、便秘、口腔炎症、口渴 59***回圈系统 心悸、血压升高 红细胞增多、贫血、白细胞减少、血小板减少、
10***血液 部分凝血致活酶时间延长 11***泌尿系统 尿频、排尿困难或BUN上升 12***给药部位 注射部位疼痛、硬结或发红 脓肿 疲劳感、倦怠、无力、口唇或肢体发麻、腕管 体重降低、综合征、耳鸣、耳聋、胸部不适、水肿、体重 味觉异常、13***其它 增加、下肢痛、呼吸困难、发热、总胆固醇、 甲状腺功能LDL胆固醇或甘油三酯升高、高钾血症 异常 注***应密切观察 前列腺癌 ≥5% 0.1~<5% <0.1% 注***1***肝脏 LDH升高 黄疸、GOT、GPT、γ-GTP、AL-P升高 潮红、热 头痛，颜面潮红、头晕、大汗、 *** 减退、阳萎、男
2***内分泌系统 感 子 *** 女性化、睾丸萎缩或会 *** 不适 关节痛、骨痛、肩、腰、四肢等疼痛、步行困难 肌肉疼痛、骨质下3***肌肉骨骼系统 降 4***面板 皮炎或头部生长毛发 5***泌尿系统 尿频、血尿或BUN升高 6***回圈系统 心电图异常或心胸比率增大
7***血液 贫血或血小板减少 8***消化道 恶心、呕吐、食欲不振 腹泻 9***过敏 皮疹或瘙痒 10***给药部位 注射部位疼痛、硬结或发红 脓肿 水肿、胸部压迫感、寒战、倦怠感，口唇和肢体麻木、 虚弱 11***其它 体重增加、感觉异常、耳聋、耳鸣、发热、总胆固醇、甘油三酯或尿酸升高、高钾血症、血糖水平升高 注*** 应密切观察。
【注意事项】使用时注意事项 所有适应症的共同点 溶解方法及使用说明见后附. ***1*** 给药途径 本品只作为皮下给药 [静脉注射可能会引起血栓形成] ***2*** 给药方法 1*** 注射针头用7号或更粗者 2*** 皮下注射时注意下列几点: ①注射部位应选择上臂,腹部或臀部的皮下. ②注射部位应每次变更,不得在同一部位重复注射. ③检查注射针头不得扎入血管内. ④嘱咐患者不得 *** 注射部位.
***3*** 配制 1*** 临用时配制,混悬后立即使用. 2*** 在混悬液中发现有沉积物,轻轻振荡使颗粒再度混悬均匀后使用,避免形成泡沫. 4.其它注意事项 所有适应症的共同点 有报告称,在大鼠的动物实验中,以醋酸亮丙瑞林0.8,3.6,16mg/kg/4周皮下注射1次,共给药1年,或用醋酸亮丙瑞林水溶液注射剂0.6,1.5及4mg/kg/日,同样给药2年,发现了良性垂体腺瘤. *子宫内膜异位症,子宫肌瘤,绝经前乳腺癌,中枢性性早熟 9已有报告因使用本品引起静脉血栓症及肺栓塞症. *前列腺癌 已有报告因使用本品引起脑梗塞,静脉血栓症及肺栓塞症.
【禁忌】下列患者禁用本品 子宫内膜异位症 子宫肌瘤 中枢性性早熟 ***1*** 对本制剂成份,合成的LH-RH或LH-RH衍生物有过敏史者. ***2*** 孕妇或有可能怀孕的妇女,或哺乳期妇女***见[孕妇及哺乳期妇女用药]******3*** 有性质不明的,异常的 *** 出血者[有可能为恶性疾病] 绝经前乳腺癌 ***1*** 对本制剂成份,合成的LH-RH或LH-RH衍生物有过敏史者. ***2*** 孕妇或有可能怀孕的妇女,或哺乳期妇女前列腺癌 对本制剂成份,合成的LH-RH或LH-RH衍生物有过敏史者。 【药物相互作用】子宫内膜异位症、子宫肌瘤 药物配伍注意事项***当本品与下列药物配伍使用时，应谨慎用药*** 药物 现象、症状及治疗 机制和危险因子 性激素类化合物 本品的疗效将降低 本品是通过降低性激素的分雌二醇衍生物 泌达到临床效果的，故给予性雌激素三醇衍生物 激素会降低本品的临床疗效。由雌激素变化的化合物 雌激素和黄体酮的组合化合物、性激素混合物等。
【贮藏】密封室温储存。
【有效期】36个月。
【生产企业】武田药品工业株式会社。
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注射用醋酸亮丙瑞林微球使用常见问题
注射用醋酸亮丙瑞林微球是一个促性腺激素类药物，在临床上的适用范围广泛。注射用醋酸亮丙瑞林微球的治疗效果显著，且对人体的副作用少，深受广大患者的青睐。那么，注射用醋酸亮丙瑞林微球适用于哪些疾病?
注射用醋酸亮丙瑞林微球在临床上适用于治疗子宫内膜异位症;伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤;绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者;前列腺癌;中枢性性早熟症。注射用醋酸亮丙瑞林微球临床主要用于前列腺癌及子宫内膜异位症。
注射用醋酸亮丙瑞林微球是GnRH类似物，作用同布舍瑞林。注射用醋酸亮丙瑞林微球重复给予大剂量的促黄体生成释放激素***LH-RH***或其高活性衍生物醋酸亮丙瑞林，在首次给药后能立即产生一过性的垂体-性腺系统兴奋作用***急性作用***，然后抑制垂体生成和释放促性腺激素。注射用醋酸亮丙瑞林微球还进一步抑制卵巢和睾丸对促性腺激素的反应，从而降低雌二醇和睾丸酮的生成***慢性作用***。
注射用醋酸亮丙瑞林微球的促黄体生成激素***LH***释放活性约为LH-RH的100倍，它的抑制垂体-性腺系统功能的作用也强于LH-RH。注射用醋酸亮丙瑞林微球是高活性的LH-RH衍生物，由于它对蛋白分解酶的抵抗力和对LH-RH受体的亲和力都比LH-RH强，所以能有效地抑制垂体-性腺系统的功能。此外，注射用醋酸亮丙瑞林微球又是一种缓释制剂，它恒定地向血液中释放醋酸亮丙瑞林，故能有效地降低卵巢和睾丸的反应，产生高度有利的垂体-性腺系统的抑制作用。
注射用醋酸亮丙瑞林微球在临床上的适用范围广泛，有显著的治疗效果，且安全性高，值得患者信赖。只要患者在医生的指导下用药，并积极配合治疗，就能把注射用醋酸亮丙瑞林微球的药效发挥好。