子痫前期:症状、体征及治疗

如题所述

第1个回答  2022-11-09
(Marius Scarlat | Dreamstime)

先兆子痫是一种严重的并发症,通常在怀孕20周后发生。当孕妇同时患有高血压和尿液中的高蛋白(即蛋白尿)时,就会诊断出这种情况。匹兹堡大学医学中心玛吉妇女医院的母婴医学专家Arun Jeyabalan博士说:

先兆子痫可能有全身性或全身性的影响,世界卫生组织对先兆子痫进行了研究。

这种疾病会影响母亲身体的其他器官。Jeyabalan说,女性还可能有肾损伤、肝衰竭、神经症状,如严重头痛、癫痫发作和肺部积液(称为肺水肿)。她解释说,先兆子痫的病因可能与胎盘释放的物质有关,这些物质会影响母体血管。当流向胎盘的血液减少时,胎儿可能得不到生长所需的营养和氧气。

先兆子痫往往发生在妊娠后半期,更常见于妊娠晚期,Jeyabalan说。Jeyabalan说,它也可能发生在产后,分娩后6周内。

在过去,先兆子痫可能被称为“毒血症”或“妊娠高血压”。但是这些过时的术语已经不再使用了。它们已经被“妊娠高血压”所取代,妊娠高血压是指妇女在怀孕20周后检测到血压升高,但其尿液中也没有蛋白质,这被认为是“先兆子痫”。在美国,

是指先兆子痫每12个妊娠或5到8个妊娠中就有一个会受到影响根据先兆子痫基金会的数据,在所有的分娩中,“.

先兆子痫也可能是一种可怕的疾病,因为它可以杀死全世界的母亲和婴儿,并可能导致长期的健康问题,Jeyabalan说,

先兆子痫的症状

先兆子痫的症状可能在怀孕期间逐渐出现或突然发作,或者在分娩后的六周内。

“我们告诉孕妇在妊娠晚期注意症状,如果有症状就给产科医生或助产士打电话,”Jeyabalan说。

症状可能包括:

视觉变化,如持续出现斑点或眼前闪灯、视力模糊或者对轻微的、严重的、不会消肿的头痛过度敏感,尤其是脚踝和脚周围,手和脸上。”Jeyabalan说:“虽然妊娠期间肿胀很常见,但在这些部位看到肿胀会增加先兆子痫的嫌疑。右上腹疼痛,也就是肝脏所在的部位,在妊娠后半期呼吸困难,突然恶心或呕吐,症状最严重,先兆子痫孕妇可能会出现癫痫发作,导致一种称为“子痫”的疾病,“这被认为是一种医疗紧急情况,需要立即治疗,因为它可能危及生命。危险因素”

“以下妇女更容易患先兆子痫:

妇女患有慢性高血压(怀孕前高血压)、肾病,40岁以上或18岁以下的孕妇在怀孕前患有狼疮或先兆子痫,这些妇女在怀孕期间出现高血压或先兆子痫,尤其是如果这些并发症发生在怀孕早期的肥胖妇女,在怀孕之前就要生多胞胎,比如双胞胎或三胞胎会导致

,那么怀孕是如何导致先兆子痫的,这对于医生和妇女来说都是一个复杂而有挑战性的问题,杰亚巴兰告诉《现场科学》。

有时被诊断出患有这种疾病的女性会问Jeyabalan,“我做了什么导致延年益寿,延缓胎儿早产。Jeyabalan说:

妇女可能会服用孕期安全的高血压药物。在重度子痫前期,Jeyabalan说,妇女可以静脉注射硫酸镁(一种抗惊厥药物)以防止癫痫发作。

类固醇注射可以帮助加快胎儿的肺部发育,以防需要提前分娩。

先兆子痫可能是一种进行性综合征,症状可能很快恶化。因此,在治疗时,医生会试图在母亲病情恶化和允许胎儿在分娩前获得一些成熟之间取得适当的平衡。”Jeyabalan承认:“有时候我们并不总是那么奢侈。2014年, *** 医学专家小组美国预防服务特别工作组(U.S.Preventive Services Task Force)建议有先兆子痫高危的女性,比如有先兆子痫病史或有慢性高血压的女性,怀孕12周后应开始每日服用低剂量阿司匹林(81毫克)。怀孕期间服用一片小剂量阿司匹林是安全的。

研究表明,在头三个月后每天服用低阿司匹林的高危妇女,其患先兆子痫的风险降低了24%,

先兆子痫并非总是在婴儿出生后就得到解决。一些妇女在分娩后仍会有高血压,需要终生监测。Jeyabalan说,这些妇女可能需要抗高血压药物来控制血压。

妇女在怀孕期间患有子痫前期,但可能不再接受母婴医学专家的护理,需要将这种妊娠并发症告知其初级保健医生,Jeyabalan说,对于长期心血管疾病,他们的医生需要更密切的关注。

事实上,美国心脏病协会承认先兆子痫是女性心脏病发作和中风的危险因素,他们还将其列入了2011年女性心血管疾病预防指南中。“有先兆子痫病史的女性患中风的可能性是前者的两倍,患高血压的可能性是后者的四倍,”根据美国心脏协会的数据,“但生活方式有所改变,如不吸烟,吃健康的饮食,达到健康的体重和定期锻炼,都能帮助女性减少未来患心脏病的机会。

附加资源

梅奥诊所:先兆子痫基金会美国国家医学图书馆:先兆子痫