第1个回答 2022-06-21
体格指标是反映儿童生长发育、营养水平和健康状况的重要指标，对儿童定期的生长监测，评价体格生长情况，是儿童保健和儿科临床的重要内容。也是困扰很多家长，尤其是婴幼儿家长的内容。
一、主要监测指标
1.体重：评估近期儿童营养状况。
2.身高（身长）：直接反映身体非脂肪组织的增长，与长期营养和遗传关系密切。
3.头围：反映头颅大小和脑的发育程度。
4.上部量、下部量及顶臀长（坐高）：反映身材匀称度。
二、体格生长评价的内容
1.生长水平：某个时间点的单项监测值与参考人群值比较，即该儿童此项体格生长指标在此年龄的生长水平，能较准确的反映目前的体格生长情况，而不能代表生长变化过程。
2.生长速度：对某项指标进行定期、连续测量，获得某个年龄段的趋势，并且通过比较两个连续测量值的差值，与同年龄的数值相比，得出评估结果（正常、加速、增长不足、不增甚至下降）。定期体格测量是生长速度评价的关键。
3.匀称度：体型匀称度（反映体型发育的比例关系，≤2岁，体重/身长；＞2岁，BMI），身材匀称度（坐高/身高，反映下肢的发育情况）。
三、统计学表示方法
这一部分有很多家长都很疑惑，自家孩子的数据有了，正常值范围有了，怎么看待呢？
1.标准差法：以平均值为基准值，均值加减两个标准差（一些图标中标记的加减2SD）范围内是正常的。
2.百分位数法：以中位数为基准值，以第3-97百分位数（p3-p97表示）为正常范围。
四、生长曲线
生长曲线试讲不同年龄的体格生长参考值按照百分位数法或者Z值绘制成曲线图，简便直观的了解儿童的生长水平，并能连续追踪获得儿童的生长轨迹，及时发现生长偏离现象。
以目前比较常见到的首都儿科研究所绘制的生长曲线表为例，其中绘制了7条曲线，依次代表第3、10、25、50、75、97百分位数，前面提过p3-p97是正常范围。
1.无论哪个年龄段，低于p3或者高于p97，都要引起重视，及时就医。
2.不要过分追求指标在中位线附近浮动，孩子停留在自己的百分位数区域即可。
3.跨生长曲线：跨越1条百分位线表明可能存在风险，应予以重视和监测。
4.生长曲线急剧上升或者下降：疾病或者严重营养不良加强喂养期可能因追赶生长出现急剧上升，此时身高体重的增长比例相似；正常或者营养不良儿童生长曲线急剧下降恤积极寻找原因；此外，超重、肥胖儿童控制体重期间也应避免引起生长曲线急剧下降。
5.生长曲线保持平坦（停滞）：除超重、肥胖儿童控制体重时体重保持稳定（身高应持续增长）外均应引起重视，积极寻找原因。
总之，定期对儿童进行体格测量并记录，有助于判断儿童近期、远期营养情况及变化趋势，及时发现问题，保证儿童生长发育。