在抱怨养孩子的种种麻烦时,我们忘记了,这些时光像流沙般,坠落之后就没有了。这样想的话是不是会怨怼少一些、珍惜多一点?
一次在医院育儿知识分享的座谈会上,新手妈妈们热烈地提出自己的疑惑,整个会场闹哄哄而温馨,妈妈们亮晶晶的双眼如一束束的火炬般,照亮现场,热切地射向台前解惑的医师与护理师。
我发现到提问题的妈妈们焦虑不安的心情,几乎日常生活中宝宝的吃喝拉撒睡都是问题,有的妈妈很沮丧,她说为了喂母乳又要上班,要准备好多东西来预先把母奶挤好,要洗挤奶器、要消毒、要烘乾,一次一次重复与麻烦的步骤让她心情不美丽;有的妈妈抱怨带小小孩出门有多麻烦,要带好多东西,磨碎食物的用具、摔不破的餐具、尿布、干净的衣服、宝宝药品等等;有的妈妈说生了小孩之后她的社交与工作都被拖累,和丈夫常常起冲突,与婆家相处也会起磨擦,每天的生活都是匆忙与焦虑的推叠。
一个护理师她的眼色柔软温和了下来,然后说:「其实啊,我很想跟大家说的是,再多的麻烦与忙乱,都会在不知不觉中,退后成为过去。最后会成为不会再回来的美好记忆。真的喔!我们可爱的宝贝只有在这段时间眼睛只看着我们、完全依赖在我们身边,以后等他长大了,他永远不会像现在这个时候这样。我们现在所抱怨的一切麻烦,未来都是最怀念的时光与珍贵记忆。」
她又深吸了一口气,说到:「永恒不变的道理是,这些过去了就是过去了,不会再回来,所以大家一定要好好珍惜宝贝的小时候,我们可以好好跟他相处的这段时间!」
在我们抱怨养孩子的种种麻烦时,我们忘记了,这些时光像流沙一般,往下坠落之后,就没有了。如果这样想的话,是不是就会怨怼少一些、珍惜多一点?孩子就像宝石一样,闪闪点缀了我们的人生,是人生最美好的经历之一,我们都该庆幸有个宝石一般的孩子。
然而,话说起来是这么简单,辛苦怀胎十月生下宝贝的新手妈妈,身心面临极大的变化,烦躁与忧虑接踵而来,其实,是忧郁症和焦虑症的高危险群!而且,往往自己没有自觉,等症状严重时才会惊觉──我的身体发出警讯了!
产后情绪低落非常常见,但是并不是都需要转介到精神科,只有约一成的新手妈妈需要医疗上的协助。刚生完小孩的产妇,伤口痛、照顾小孩的压力、作息被打乱、社会压力、产后身材与外观的改变、与伴侣间的关系面临全新挑战、荷尔蒙乱掉等等,都让情绪大受影响,尤其以产后 一两 周,最容易出现产后忧郁,但之后的几个月也都有可能。
名称
盛行率(%)
常见的发生时间
病程长短
症状
处理方式
产后情绪低落 (postpartum blues)
约有3〜8成左右
通常出现于产后 3〜4天内
情绪低落现象,通常几天便会消失
焦虑、心情低落、脾气暴躁、疲惫、容易流泪、失眠、头痛、做恶梦等
1.属暂时性症状;通常不需治疗即会自行缓解,但家人需多给予心理支持。
2.若症状持续超过2星期,便需要寻求进一步之医疗协助及诊断。
产后忧郁症(postpartum depression)
约1成
通常出现于产后6周内
症状会持续数周至数个月
忧郁、情绪低落、脾气暴躁、疲惫、失眠;常有罪恶感或无价值感;饮食障碍、容易流泪、无法专心、对周遭生活及喜欢的事物失去兴趣或常觉得无法应付生活;觉得自己无法照顾好婴儿等情形;严重者甚至有自杀的想法
需要接受医疗协助及照护
产后精神病(postpartum psychosis
每千例的生产个案,约有1〜2位
通常出现于产后2周内
症状持续数周至数个月
情绪激动不稳定、哭泣、失眠、个性行为改变;出现妄想或幻觉现象,如:妈妈可能误认婴儿已死亡或被掉包;症状严重者,可能会有伤害自己或家人的妄想等
需要接受医疗照护,及住院观察治 疗
1.亲密伴侣与家人的包容与陪伴是最重要的力量,试着坦白自己的情绪、寻求外在的支援与支持,不要自己把情绪闷在心里发酵,只会更加郁闷。
2.选择适当的运动可以改善忧郁情绪,像是产后瑜珈、伸展活动关节。
3.分散自己的注意力,不要只关注宝宝,会越想越焦虑,也会给自己过大的压力。
4.给自己喘息的空间,仍可以保有自己的兴趣和一点社交空间,每天拨出一点时间外出散步或休息,才不会闷坏了。
5.丈夫在产后不能以局外人自居,应该帮忙照顾小孩,参与其中,互相分担压力,像是男生手较大,可以帮宝宝洗澡。也可帮忙家事,妻子身体不适如乳腺发炎,可以帮忙 *** 。
6.产后需要充分的睡眠与休息,不要高估自己的能力、不要逞强,可以找公婆、娘家或保母分担负荷不了的育儿工作,产后需要非常充足的休息让身体复元,不可轻忽。可以利用宝宝正在睡眠时,妈妈就赶快抓紧时间休息。
7.注意营养的补充,尤其是哺喂母乳的妈妈,充分的热量、蛋白质、维生素都很重要。
8.加入一些支持团体,像是母乳经验分享的聚会,互吐苦水,交交朋友,分享彼此的经验,心情会好非常多。
9.若情绪低落的时间长达2周以上,须寻求心理咨商、医疗甚至药物的协助。
在小儿科的门诊常常会遇到焦虑的妈妈,成因很复杂,除了生理上的原因,还有更多的来自社会与家庭中的压力、对宝贝过多的关注与爱等等,这些都束缚住自己,使妈妈们不快乐。这时候,医师会评估情况的严重度,有的甚至需要医疗的介入。很多妈妈会排斥精神科的转介,认为不需要或刻板印象直觉的排斥,其实有需要时应该听专业医师的建议进行治疗,因为产后忧郁症若不治疗,会造成身心更严重的后果,甚至影响到宝宝的安全,包括力不从心疲累的妈妈对照顾上的疏忽、情绪障碍造成的暴怒与虐婴等等,所以新手妈妈们应敞开心胸,好好接受医师们的建议与治疗。
亮亮
学历:高雄医学大学医学系毕
经历:林口长庚医院及双和医院小儿科住院医师、新北市诊所执业医师
著作:《未来,没有儿科医生》、合著有《不焦不虑好自在》、《医疗崩坏!没有医生救命的时代》、《护理崩坏!医疗难民潮来袭》