第1个回答 2014-08-28
病情分析：
首先髌骨关节炎是可以治愈的疾病。
髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。
1）病因
1．先天性髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大、小异常；或后天性膝关节内、外翻，胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，成为慢性损伤的基础。
2．膝关节长期、快速、用力屈伸，，增加髌股关节的磨损，是本病的常见原因。
3．各种原因所致关节滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。
2）症状
1.青年运动员多见，初期为髌骨下疼痛，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后渐消失。随病程延长疼痛时间多于缓解时间，以致不能下蹲，上下阶梯困难或突然无力而摔倒。
2.髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感，伴疼痛。单纯髌骨软骨损害时，无关节积液，后期形成髌股关节骨关节病时，可即发滑膜炎而出现关节积液。病程长者，可出现股四头肌萎缩。
3）检查
1.髌骨压磨试验
检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适；或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。有关节腔积液时，浮髌试验可呈阳性。
2.单腿下蹲试验
病人单腿持重，逐渐下蹲到90--135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。
3.X线检查
照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。
放射性核素骨显像检查时，侧位显示髌骨局限性放射性浓集，有早期诊断意义。
诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。
4）治疗
治疗以非手术治疗为主
1、出现症状后首先制动膝关节1--2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。
2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。
3、抗炎药氨糖美辛适度应用，既可止痛又可利于软骨修复。
4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能，缓解疼痛和增加关节活动度。
5、关节腔封闭虽可缓解症状，但对软骨修复不利，应慎用。
6、严格非手术治疗无效或有先天畸形者，可行手术治疗。
7.手术目的：
①增加髌骨在关节活动过程中的稳定性。
②刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复。
③髌骨关节软骨已完全破坏者有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展，但术后膝关节明显无力，难以从事重体力劳动。
第2个回答 2022-07-30
大部分关节炎可以进行有效治疗，而且相当一部分关节炎可以彻底治愈，具体如下：
1、因为外伤或者运动损伤所致，通过休息、关节制动、对症治疗，通常可以彻底治愈；
2、因为类风湿、强直性脊柱炎或者血尿酸升高所致，即病因不在于关节，而表现在关节，需进行对因治疗。严格控制血尿酸水平、强直性脊柱炎以及类风湿症状，便可以治疗或者治愈关节炎；
3、因为细菌感染、结核感染或者真菌感染所致，需尽早明确病原菌，积极予以抗感染治疗，也可以获得良好的治疗效果，甚至可以获得临床痊愈，而不留下后遗症。如果感染性关节炎迁延不愈，也可能导致关节破坏，最终可能需要进行人工关节置换，才能改善相关功能；
4、对于老年退行性关节炎，治疗目的并非彻底治愈，而是通过减重、保暖、行动支持、药物治疗，配合氨糖软骨素，甚至关节腔注射等，延缓骨关节炎的进一步发展速度，缓解老年人关节炎症状，从而改善生活质量。如果关节炎发展到晚期，可以通过关节融合、关节镜或者关节置换手术，改善关节功能。