第1个回答 2013-12-29
你好，生殖器疱疹(genital herpes，GH)又称阴部疱疹(herpes progenitalis)，系单纯疱疹病毒引起的发生于泌尿生殖器部位的一种STD。
对GH目前尚无满意疗法，且难以防止其复发。
1.一般疗法 患者应避免性生活，或采取屏障避孕措施，以防传染他人。
2.病原疗法
(1)阿昔洛韦(无环鸟苷)：可选择性地抑制病毒复制，减少新损害的发生，减轻疼痛，缩短创面愈合及排毒时间。对原发性或初次发作的GH，0.2g，口服，5次/d，连用7～10天；对复发性GH，0.2g，口服，5次/d，连用5天，或0.4g，口服，3次/d，连用5天，或0.8g，口服，2次/d，连用5天。轻症患者1～1.6g/d，分5次口服，连用5～7天；重症病人15mg/(kg·d)，静注，连用5～7天。脱水和肾功能不全者慎用。近年来， 伐昔洛韦(万乃洛韦)、泛昔洛韦(famciclorvir)等阿昔洛韦(ACV)的衍生物也用于本病的治疗。
(2)膦甲酸钠：对有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者，可用膦甲酸钠40mg/kg，静注，每8小时1次，至痊愈。
(3)利巴韦林(三氮唑核苷)：0.6～0.8g/d，口服或肌注，连用5～7天。
(4)α、β及γ-干扰素(α、β、γ-IFN)：100万u/d，共5～7天。
(5)聚肌胞 2～4ml，肌注，隔天1次，连用5～7天。
(6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。
3.免疫疗法 Straus等采用gD-2疫苗接种，即重组HSV-2在CHO细胞表达的糖蛋白D，诱导的抗原特异性中和抗体相当于或超过GH患者产生的水平。100μg/次，2个月后重复1次，与对照组相比，复发次数明显减少，对减轻症状和预防感染也有效。
4.局部疗法 应注意保护创面，保持清洁、干燥，防止继发细菌感染。5%阿昔洛韦(ACV)软膏或乳剂、α或β干扰素乳剂或凝胶、1%甲紫(龙胆紫)溶液、3%四环素软膏或25%氧化锌油剂等均可使用。
5.对症疗法 如继发细菌感染，应酌用抗生素。若疼痛剧烈时可予以止痛剂。
6.性伴侣的处理 由于大多数性伴侣可能已经感染HSV，因此他们也应接受检查，必要时予以治疗。
7.中医疗法
(1)湿热下注型：
治法：清热利湿，兼以解毒。
方药：龙胆泻肝汤加减
(2)肝肾亏损型：
治法：清热化湿，养肝滋肾。
方药：知柏地黄丸合萆薢渗湿汤加减。