【照护线上】
不只肠道出问题！发生率逐年增加的发炎性肠道疾病
发炎性肠道疾病会造成患者反复腹痛、腹泻、血便，对生活造成极大困扰，但要确诊发炎性肠道疾病却不是一件容易的事。 台北医学大学附设医院消化内科主治医师叶欣荣医师回忆，曾有位30岁男性，因大肠镜检查发现结肠前端及小肠出现病灶，曾怀疑是发炎性肠道疾病但一直无法确诊。先后做了几次大肠镜检查，病理抓到隐窝状脓疡，最终诊断为全大肠型溃疡性肠炎，也通过重大伤病的申请。叶欣荣医师说，病理切片抓到窝状脓疡、肉芽肿、肉芽肥大的机率不高，有时候需做3-5次大肠镜，且长期追踪才能确诊。目前经溃疡性结肠炎的药物治疗，该患者的症状有所改善，但仍反复发作，经评估后协助该患者申请使用生物制剂，治疗后肠道发炎缓解，肠道黏膜在内视镜下有愈合改善的迹象。 （编辑推荐：安倍晋三「溃疡性大肠炎」恶化，再辞日本首相！日医：这样吃守护肠道抗发炎） 叶欣荣医师指出，发炎性肠道疾病好发于20-35岁以及40-60岁之族群，以学生、上班族为主，患者大多是年轻人，但其他年龄层也有可能发生，且愈年轻症状会愈难治疗。发炎性肠道疾病属于免疫疾病，目前成因不明，推测可能与遗传、环境等因素有关。
发炎性肠道疾病发生率正逐年增加中
叶欣荣医师表示，克隆氏症在美国的发生率每10万人口约有20.2名，欧洲则是12.7名，台湾大约3-4名；溃疡性结肠炎发生率则稍高，是克隆氏症的3到4倍左右，台湾溃疡性结肠炎每10万人口约有12名。台湾的发炎性肠道疾病发生率及盛行率每年皆呈现上升状态，推测可能与饮食西化有关。
溃疡性结肠炎与克隆氏症的症状有何差异？
叶欣荣医师解释，溃疡性结肠炎与克隆氏症皆可能出现腹痛、血便、发烧等症状，有时候亦会有肠道外表现。克隆氏症可能对整个消化道造成影响，食道、胃、小肠、结肠皆受到侵犯，故常出现慢性腹痛，有时候甚至出现小肠狭窄、廔管，令患者因吸收不良而体重下降。 大部分侵犯到小肠的发炎性肠道疾病会以克隆氏症为主。溃疡性结肠炎主要发生在直肠、结肠部位，容易出现里急后重、一直想上厕所、血便等症状，但有少部分患者可能影响到部分末端小肠。
按时服药能够减少急性发作的机会
叶欣荣医师提到，大多数发炎性肠道疾病需长期服药控制，曾遇过极少数患者在持续治疗后，能有一阵子只需补充铁剂。但也遇过患者自认为没症状而未定期追踪，直到症状急性发作才挂急诊治疗，这是很危险的行为。 大部分患者发病后，需要长期使用一些抗发炎药物，必要时再加上类固醇或免疫调节剂。急性发作期最有效的方法还是住院施打类固醇，搭配免疫调节剂，若仍未有起色，可考虑选用生物制剂。目前已有多种生物制剂可选择，除了缓解肠道发炎，亦可同步预防相关肠胃道外共病。【照护线上】
不只肠道出问题！发生率逐年增加的发炎性肠道疾病
发炎性肠道疾病会造成患者反复腹痛、腹泻、血便，对生活造成极大困扰，但要确诊发炎性肠道疾病却不是一件容易的事。 台北医学大学附设医院消化内科主治医师叶欣荣医师回忆，曾有位30岁男性，因大肠镜检查发现结肠前端及小肠出现病灶，曾怀疑是发炎性肠道疾病但一直无法确诊。先后做了几次大肠镜检查，病理抓到隐窝状脓疡，最终诊断为全大肠型溃疡性肠炎，也通过重大伤病的申请。叶欣荣医师说，病理切片抓到窝状脓疡、肉芽肿、肉芽肥大的机率不高，有时候需做3-5次大肠镜，且长期追踪才能确诊。目前经溃疡性结肠炎的药物治疗，该患者的症状有所改善，但仍反复发作，经评估后协助该患者申请使用生物制剂，治疗后肠道发炎缓解，肠道黏膜在内视镜下有愈合改善的迹象。 （编辑推荐：安倍晋三「溃疡性大肠炎」恶化，再辞日本首相！日医：这样吃守护肠道抗发炎） 叶欣荣医师指出，发炎性肠道疾病好发于20-35岁以及40-60岁之族群，以学生、上班族为主，患者大多是年轻人，但其他年龄层也有可能发生，且愈年轻症状会愈难治疗。发炎性肠道疾病属于免疫疾病，目前成因不明，推测可能与遗传、环境等因素有关。
发炎性肠道疾病发生率正逐年增加中
叶欣荣医师表示，克隆氏症在美国的发生率每10万人口约有20.2名，欧洲则是12.7名，台湾大约3-4名；溃疡性结肠炎发生率则稍高，是克隆氏症的3到4倍左右，台湾溃疡性结肠炎每10万人口约有12名。台湾的发炎性肠道疾病发生率及盛行率每年皆呈现上升状态，推测可能与饮食西化有关。
溃疡性结肠炎与克隆氏症的症状有何差异？
叶欣荣医师解释，溃疡性结肠炎与克隆氏症皆可能出现腹痛、血便、发烧等症状，有时候亦会有肠道外表现。克隆氏症可能对整个消化道造成影响，食道、胃、小肠、结肠皆受到侵犯，故常出现慢性腹痛，有时候甚至出现小肠狭窄、廔管，令患者因吸收不良而体重下降。 大部分侵犯到小肠的发炎性肠道疾病会以克隆氏症为主。溃疡性结肠炎主要发生在直肠、结肠部位，容易出现里急后重、一直想上厕所、血便等症状，但有少部分患者可能影响到部分末端小肠。
按时服药能够减少急性发作的机会
叶欣荣医师提到，大多数发炎性肠道疾病需长期服药控制，曾遇过极少数患者在持续治疗后，能有一阵子只需补充铁剂。但也遇过患者自认为没症状而未定期追踪，直到症状急性发作才挂急诊治疗，这是很危险的行为。 大部分患者发病后，需要长期使用一些抗发炎药物，必要时再加上类固醇或免疫调节剂。急性发作期最有效的方法还是住院施打类固醇，搭配免疫调节剂，若仍未有起色，可考虑选用生物制剂。目前已有多种生物制剂可选择，除了缓解肠道发炎，亦可同步预防相关肠胃道外共病。
不只肠道出问题！
叶欣荣医师提醒，由于肠道反复发炎、黏膜受损，容易出现感染。且肠道会持续出血，患者恐出现缺血性贫血或维生素B12不足的状况，建议可适度补充铁剂与维生素。 发炎性肠道疾病不只影响肠道，还可能出现肠道外表现，如肝脏病变、关节炎、皮疹、虹彩炎、血管栓塞、容易疲倦等。因肠道反复发炎，罹患大肠癌的风险也较一般人高，故患者应定期回诊检查，及早预防相关共病出现。 （编辑推荐：大肠癌的日常保健！医师建议这食物每周至少吃3次） 叶欣荣医师提醒，由于发炎性肠道疾病可能出现多种共病，因此会需与眼科、风湿免疫科等各科别合作。患者若好好接受治疗，不但可改善肠道症状，也能减少共病发生机会。
日常保养很重要
叶欣荣医师分享，目前尚未确定哪些食物会诱发发炎性肠道疾病，饮食建议以均衡摄取为原则。此外，亦建议养成固定运动习惯、补充足够水分，维持良好生活习惯、规律作息、避免熬夜等，对病情稳定都有帮助。 由于发炎性肠道疾病需长期治疗，许多患者都会抗拒，甚至擅自停药，导致症状持续复发、加剧，医师常需耗费许多时间让患者了解疾病与治疗的重要性，以降低各种共病产生，甚至手术的机会。 叶欣荣医师提醒，患者应定期回诊、积极配合医师治疗，按时服药或打针，切勿任意停药，才能保有日常生活品质。 本文由「照护线上」授权转载／ 原文出处：不只肠道出问题！发生率逐年增加的发炎性肠道疾病 作者介绍：照护线上是医护人员所组成的团队，由医师担任编辑，邀集各专科医师，提供给您高品质、具有实证、符合世界医疗指引的健康资讯。照护线上亦是医疗入口网站，免费注册为会员就能轻松找诊所、找药局并完成网路挂号和预约领药，是行动世代最佳的照护平台。