第1个回答 2022-08-01
北京协和医院基本外科 刘春浩医生：在甲状腺结节检查的同时，常规评估颈部淋巴结情况，是为了检查颈部淋巴结是否异常，从而进一步印证提示甲状腺结节的性质。其次，超声是否发现颈部淋巴结转移，对于手术方案的制定有重要影响。若未发现淋巴结转移，手术相对较小；若发现淋巴结转移到颈部大血管旁，则需要做一个大范围的淋巴结清扫。
正常情况下颈部有不少淋巴结，因此超声检查发现的颈部淋巴结大多数不是转移淋巴结异常。
颈部淋巴结异常的超声表现主要有：淋巴结皮髓质分界不清、结构变圆；皮质内出现强回声、无回声或高回声。
对于甲状腺癌患者，若超声提示了颈部淋巴结转移，还需要做其他检查，进一步明确诊断。虽然超声是目前最常用、首选的评价颈部淋巴结转移的检查方法，但是其对颈部淋巴结转移的判断准确性并不完美，若怀疑转移的淋巴结位于颈部大血管旁或转移淋巴结较大时，可以通过增强CT再检查一次，了解评估淋巴结转移情况，看CT显示的是否有异常淋巴结存在，其对周围正常结构组织是否有侵犯，是否有超声扫查不到的转移病灶等等。如果有条件，还可以通过细针穿刺来明确淋巴结转移是否存在。
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，更由于它的发病部位特殊所以危害更大，那么有什么比较好的方法能预防呢？
1、朋友们在日常生活中，特别是女性朋友，要注意避免应用雌激素，因它对甲状腺癌的发生起着促进的作用，需要警惕。
2、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。
3、X射线是导致甲状腺癌的重要因素，在日常生活中要注意避免照射，特别是儿童，要尽量避免头颈部X线照射。
4、针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带海蛤紫菜及采用碘化食盐但过多地摄入碘也是有害的实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另种诱发因素。
5、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
7、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。
8、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
9、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜玩乐、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。