第1个回答 2016-11-09
低热37.3~38℃（99.1~100.4F）中等热38.1~39℃（100.6~102.2F）高热39.1~41℃（102.4~105.8F）超高热41℃（105.8F）及以上由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃），称为发热.每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间，季节，环境，月经等）的影响.因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较.如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过37.4℃可定为发热.引起发热的原因很多，最常见的是感染（包括各种传染病），其次是结缔组织病（胶原病），恶性肿瘤等.发热对人体有利也有害.发热时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈?而且发热也是疾病的一个标志，因此，体温不太高时不必用退热药.但如体温超过40℃（小儿超过39℃）则可能引起惊厥，昏迷，甚至严重后遗症，故应及时应用退热药及镇静药（特别是小儿）.一般可先给患者以疗效较强的非甾体类抗炎药（NSAIDs），如双氯芬酸或足量COX2抑制剂，至症状缓解后减至较小剂量，并加用一种慢作用抗风湿药物（DMARDs）.若无不良反应，根据病情可再加一种或两种慢作用抗风湿药物，直到症状明显缓解，血清中自身抗体滴度下降.然后，可考虑将慢作用抗风湿药物改为维持量，以一种或两种慢作用抗风湿药配以最小剂量的非甾类抗炎药直到病情完全缓解.此外，个体化方案的选择中应特别注意患者的个体差异.对重症类风湿关节炎或血清中有高滴度自身抗体及多种自身抗体阳性者给予二联或三联慢作用抗风湿药，有磺胺药过敏史者应避免应用柳氮磺吡啶及西乐葆.对于经正规慢作用抗风湿药治疗无效及血清中有高滴度或多种自身抗体的难治性类风湿关节炎个体，可采取免疫净化（如免疫吸附）等治疗.对于关节腔积液者应给予穿刺抽液及关节腔内注射（小于4次/年）得宝松或醋酸去炎松等药物.总而方之，治疗方案应因人而异.疗效显著且无明显不良反应的个体化治疗是患者的病情长期缓解的根本保证.