在肌肉受伤的时候,因为非常疼痛,下意识的会想要用冰敷来缓解疼痛。但到底应该用冰敷还是热敷,许多人都有不同的意见,甚至对于「该不该冰敷」的作法也是众说纷纭。但其实,冰敷的时机点还是有个期限,在受伤的当下开始算,6个小时以内如果很不舒服,还是可以冰敷一下、缓解疼痛。
在肌肉受伤的当下,会感觉到肌肉开始出现红、肿、热、痛的发炎反应,这是身体会启动修复因子,透过充足的血流让受伤的地方开始充满养分、氧气,开始治疗受伤的地方。
辉馥诊所复健科医师许嘉麟说,虽然过去的治疗指引,都强调在受伤的当下应该「先冰敷」,认为冰敷有助于消肿,但其实现在最新的治疗指引认为,适度的发炎有助于修复受伤的地方,而冰敷反而会妨碍血液循环,让受伤的地方更不容易好。
但受伤之后还是会有疼痛感,许嘉麟说,如果是以止痛为目的,在伤后6小时以内,可以透过冰敷来减缓疼痛,但超过6小时之后,就不要冰敷,得让受伤的地方开始修复。如果有必要,也可以配合止痛药物,或是一些活动来减缓疼痛。
许嘉麟说,《英国运动医学杂志》对于急性拉伤的处理原则,从古早的冰(ICE) 演变为(米)RICE,然后变成价格(PRICE)以及警察(POLICE) ,现在进展到了和平与爱(PEACE & LOVE),分成即时处理(PEACE)及这次特别强调 亚急性照护的后续管理 (LOVE)。
许嘉麟说,这次主要的差别是对于冰敷及抗发炎的减少,以及增加亚急性的处理,像是观念及心态上的建立,强调身体自愈能力,受伤后不能「静养」,一定要透过适合的运动处方开始活动。
「举例来说,过去骨折后常常等到石膏拆掉才开始运动,但肌肉已经萎缩,要再练回来很困难、令人灰心,但现在的观念,医师会特别开立运动处方,让病人以 运动『没受伤的一侧』或是『等长运动』的 方式,让身体保持一定肌力及弹性,受伤后不是只处理受伤的地方,更要能回到日常状态。」许嘉麟说。
P for Protect保护
伤后前几天避免因移动及活动增加疼痛。
E for Elevate抬高
使受伤肢体尽可能的高于心脏。
A for Avoid anti-inflammatory modalities 避免抗发炎
避免抗发炎以免减少组织愈合,例如抗发炎药物或冰敷。
C for Compress加压
对受伤的地方加压,或是包扎避免肿胀。
E for Educate教育
相信身体的自愈能力,避免不必要的药物或处置。
&
L for Load适度负荷
在身体能忍受的范围内,渐进式的活动。
O for Optimi *** 乐观
乐观是最好的健康秘诀。
V for Vascularisation促进血液循环
在不痛的状况下,促进血液循环的活动可以帮助组织修复。
E for Exercise运动
有目的性、计画性的开始重建伸展、运动、本体觉等身体功能。