肝脏体积缩小，肝裂增宽，肝表面欠光滑，呈结节样改变，肝4段见类圆形稍低密度影，边界清，大小约32*

Question

29，CT值约50HU，增强后动脉期病灶中度不均匀强化，门脉期病灶密度稍高于周围肝实质，延迟期密度低于肝实质。胆囊不大，壁增厚，其内未见致密结石影，胆囊窝可见液性密度影。脾不大，其内见散在点状高密钙化影。胰腺及双肾形态大小正常密度均匀。胃底静脉及食管下段均可见静脉迂曲扩张，门静脉主干、左右支显影良好，未见充盈缺损。腹腔内未见积液，腹腔腹膜后未见淋巴结肿大。右侧胸腔少量积液。

Answer 1

问题分析：
患者男性，63岁，根据上述肝脏强化CT检查结果，提示患有肝硬化和肝癌的可能性大。其胆囊壁增厚、胆囊窝有积液，考虑患有慢性胆囊炎。右侧胸腔少量积液可能与肿瘤或炎症的刺激有关。

意见建议：
从患者的CT检查结果看，未发现有明显肿瘤转移，因此，建议尽早手术或肝脏介入栓塞等治疗并术后化疗。追问

非常感谢！！但患者同时患有1、轻度冠心病，2、前降支中段肌桥 3、高血压病 4、有肝左叶血管瘤未除，5、乙肝病毒携带者 6、胃底静脉及食管下段静脉曲张 7、胆囊结石合并慢性胆囊炎，胆囊窝积液，8、胸椎退行性变 9、低蛋白血症等等病情有点复杂。已检查多样B超、ct等，这是其中一个我认为比较突出的报告结果，恳请各大专业医师们提供宝贵意见，衷心感谢。