中医认为：
由肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，只是颜面气血失和而发病。临床上患者出现腰膝酸软，肾阴不足之症，或者表现出性格情志不畅，急躁易怒等肝气不舒症状。
西医认为：
黄褐斑病因复杂，主要有以下几方面因素：
1、内分泌失调，如妇科疾病引起的雄性激素水平失调
2、长期精神紧张或压抑，刺激肾上腺分泌过多
3、体内某一部位或脏器病变，造成机体代谢平衡失调
4、某些内服药物如含激素的药物，镇静止痛及抗生素也可诱发黄褐斑
5、护肤品和化妆品选择不当，使用劣质、过期、刺激性和含激素铅汞砷等的化妆品，经紫外线照射不但会留下色素沉着，还会使色斑深达真皮层
6、长期习惯性便秘，使体内毒素不能及时排除体外，尤其是多余的激素的积蓄，加速了黑色素颗粒的分泌和沉淀
7、长期风吹日晒，尤其是长波紫外线可使黑色素颗粒沉积
8、遗传因素，新的学说认为黄褐斑的形成与细胞基因遗传有关。其症状有：斑块好发于面颊部，颧部、鼻梁，眉头，额头，唇周；色斑为褐色，秋冬季节可为淡褐色，春夏为深褐色，与紫外线强弱有关，色斑为片状，大小不一，边缘清晰。