第1个回答 2024-08-05
阿司匹林作为心脑血管疾病二级预防的重要药物，对于维护人类健康起着至关重要的作用。然而，关于阿司匹林的误传也不少，很多人担心其长期服用可能导致出血，因此采取了不正确的服药方式。近期有一种说法流行：阿司匹林在体内的作用可以持续长达10天，因此，每隔一天服用一次阿司匹林，既能防治心脑血管疾病，又能减少出血的副作用。这种说法是否站得住脚呢？让我们来详细探讨。
首先，关于阿司匹林在体内的存留时间，需要明确的是，阿司匹林分为普通片剂和肠溶片。普通阿司匹林片剂在人体内达到最高血液浓度通常需要2个小时左右，而肠溶片则需要3到6个小时。即便是最慢吸收的肠溶片，阿司匹林在体内起效的最长时间也不超过6个小时。
其次，阿司匹林的半衰期与剂量密切相关，小剂量阿司匹林（约100mg）的半衰期为2到3个小时，即使是大剂量阿司匹林，肝脏清除一半药物的时间也不超过15个小时。这表明阿司匹林在体内的代谢是非常迅速的，因此，其在血液中存留10天的说法是没有科学依据的。
然而，阿司匹林抑制血小板凝血功能的作用确实可以持续超过10天，但这种抑制作用会随着时间的推移而减弱。即使如此，也不建议每隔一天服用一次阿司匹林。因为血小板大约每7到14天更新一次，每天大约有10%的新血小板生成。如果每隔一天服用阿司匹林，意味着48小时内不服用，期间会有约20%的新血小板生成，这可能导致血栓风险，增加心脑血管疾病的风险。
为了降低阿司匹林的出血风险，建议采取以下措施：保持血压在安全范围内，稳定基础疾病，维持良好的生活习惯。做到这些，出血的风险就会大大降低。
最后，参考文献【1】Zheng SL, Roddick AJ. Association of aspirin use for primary prevention with cardiovascular events and bleeding events: a systematic review and meta‑analysis [J]. JAMA, 2019, 321(3): 277‑287. DOI: 10.1001/jama.2018.20578. 提供了更多关于阿司匹林使用与心血管事件及出血事件的关联性研究。