第1个回答 2022-06-08
中医将咳嗽分为外感(风热、风寒、风燥)咳嗽、内伤(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗)咳嗽等几种类型。咳嗽作为一种症状，是人体的自卫反应，就像人体内的清道夫，咳嗽的同时把体内含有细菌、病毒的分泌物带出体外，清除体内垃圾。止咳药有寒、热、温、凉之分，中医讲究辨证论治，若不辨证选用，止咳的效果也就不好。
外感咳嗽
当气候突然转变或人体抵抗力不足时，风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气从口鼻或皮毛入侵人体，肺脏首当其冲，其宣发肃降的功能失常，肺气上逆迫于气道就引起咳嗽。由外因引起的咳嗽为外感咳嗽，一般在2周以内。外感咳嗽，病情浅，除了伴有燥和湿的外感咳嗽比较难治外，只要及时治疗，多能在短时间内治愈。
内伤咳嗽
内伤咳嗽属于慢性咳嗽，其病理因素包括饮食、情志及脏腑功能失调，其中尤以饮食不节导致脾胃功能失常，痰浊内生以致咳嗽的情况最为常见。内伤咳嗽，多呈慢性反复发作过程，病程延续，在治疗上难达速效。
咳嗽特点的鉴别
1.咳嗽白天多于夜间，咳嗽急剧，咳声重，或咳声嘶哑，咽痒干咳，病势急而病程短者大多为外感风寒、风热、风燥引起；
2.病势缓而病程长多为阴虚或气虚；
3.咳声粗浊，多是风热或痰热伤津引起；
4.早晨咳嗽，一阵阵加剧，咳嗽连声重浊，痰咳出咳嗽减轻者，多为痰湿或痰热咳嗽；
5.午后、黄昏咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促，多属于肺燥阴虚；
6.夜卧咳嗽严重，持续不停，少气或气喘者，属于久咳致喘的虚寒证；
7.饮食肥甘、生冷加重者多属痰湿；
8.情志郁怒加重者属于气火引起；
9.劳累、受凉后加重者多为痰湿、虚寒。
咳痰特点的鉴别
1.咳而少痰者多属燥热、气火、阴虚；
2.痰多者常属痰湿、痰热、虚寒；
3.痰白而稀薄者属风、属寒；
4.痰黄而稠者属热；
5.痰白质黏者属阴虚、燥热；
6.痰白清稀，透明呈泡沫样者属虚、属寒；
7.咳血痰，多为肺热或阴虚；
8.咳痰有热腥味或腥臭味者为痰热，味甜者属痰湿，味咸者属肾虚。
风寒袭肺咳嗽
咳嗽声重有力、气急欠平、咳痰稀簿白色．常伴鼻塞、流清涕、头痛、肢体痛楚、恶寒发热、无汗、舌苔薄白、肺浮或紧。
食疗方法为疏风散寒、宣肺止咳。常用食疗物有生姜、葱白、紫苏叶、红糖等。
风热犯肺咳嗽
咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、喉燥咽痛、咯痰不爽、咳时汗出、痰黏稠或黄，常伴鼻流黄涕、口渴、头痛等表证，舌苔薄黄、脉浮数或浮滑。
食疗方法为疏风清热、宣肺止咳。常用食疗物有无花果、金银花、绿茶、冰糖等。
风燥伤肺咳嗽
干咳喉痒、连声作呛、咽喉干痛、口干鼻燥、无痰或痰少而黏连成丝且不易咯出、苔薄而涩，舌红少津、脉数细。
食疗方法为疏风清肺、润燥止咳。常用食疗物有松子仁、核桃肉、梨、藕、芦根、麦冬、荸荠等。
痰湿蕴肺咳嗽
咳嗽反复发作、咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、痰色白或带灰色，因痰而嗽、痰出咳平。每于早晨或食后痰多咳甚，进甘甜油腻食物加重，食少、体倦，大便时溏，舌苔白腻、脉象濡滑。
食疗方法为燥湿化痰、理气止咳。常用食疗物有陈皮、甘草、萝卜子等。
痰热郁肺咳嗽
咳嗽气息粗促或喉中有痰声、痰多质黏厚或稠黄、咯吐不爽或有热腥味，或吐血痰、胸胁胀满，咳时引痛、面赤或有身热、口干而黏、欲饮水、舌质红、舌苔薄黄腻、脉滑数。
食疗方法为清热肃肺、豁痰止咳。常用食疗物有鱼腥草、荸荠、罗汉果等。
肝火犯肺咳嗽
上气咳逆阵作、咳时面赤、咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏或如絮条、胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减。舌边红或舌边红、舌苔薄黄少津、脉弦数。
食疗方法为清肺泄肝、顺气降火。常用食疗物为青黛、柿子、杏仁、牡蛎等。
肺阴亏耗咳嗽
干咳、咳声短促或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑、口干咽燥，或午后潮热、颧红、盗汗、口干，日渐消瘦、神疲、舌质红、少苔，脉细数。
食疗方法为滋阴润肺。常用食疗物有麦冬、沙参、鸭肉等。
肺气虚寒咳嗽
咳声低微无力、气短不足以息、咯痰清稀且色白量多、神疲懒言、食少面色咣自、畏风、自汗，易因外邪而咳嗽加重，舌苔淡白、脉细弱。
食疗方法为补气温肺，止咳化痰。常用的食疗物有生姜、人参、鹿角胶等。
治疗咳嗽的注意事项
1.外感咳嗽（风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺）不可以用敛肺、收涩的镇咳药，如固本咳喘片等，容易导致肺气郁遏不得宣畅，使外感之邪不能排出，久咳而伤正。而必须用疏散邪气宣肺的药品。
2.内伤咳嗽（痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗）不可用宣肺散邪的药，如通宣理肺丸、夏桑菊颗粒等，否则会耗损阴液，伤及肺气，使正气愈加虚弱。必须注意调护正气。
咳嗽的主要病机为邪犯于肺，中医认为肺为相府之官，贵为娇脏，喜润恶燥，不耐寒热。对于来买咳嗽药的顾客除推荐给对症的药品之外还可以推荐一些对肺有益的中药煎茶饮用如：银耳、百合、玉竹、北沙参、西洋参、石斛、麦冬、川贝母、桑椹子、女贞子、肉苁蓉、陈皮、罗汉果、菊花等。