吃药也控不住血糖~「拉达型」糖尿病不罕见,快看5大指标!

如题所述

第1个回答  2022-10-26

一直以来,改变饮食、加强运动和按时服药,被视为防治糖尿病的黄金铁三角,但临床上却有一群「拉达型」糖尿病患者,再怎么努力配合和调整,血糖依旧处于失控状态。拉达型糖尿病患者容易被错认为第二型糖尿病,医师建议若血糖一直控制不好,或符合5大指标,应做进一步检查且及早对症治疗。

什么是「拉达型糖尿病」?

台湾糖尿病人口快速增加,绝大多数人都听过「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分类,但一般人不晓得的是,其中还有一种被俗称为「1.5型糖尿病」的类型,因发生在中壮年而常常被误诊为最常见的第二型糖尿病,导致治疗效果不佳。而这种糖尿病,就叫做「拉达型(LADA)糖尿病」!

彰化基督教医院内分泌新陈代谢科主治医师谢芳杰表示,拉达型糖尿病的全名是「潜伏型成人自体免疫糖尿病」,顾名思义,此病潜藏在成人糖尿病中而不易被发现。此外,此病还有一个很重要的特点,就是由于胰岛细胞受到自体免疫破坏,口服药物的控制效果很差,一定要多次注射胰岛素才行。

由于胰岛细胞受到自体免疫破坏,拉达型糖尿病患者使用口服药物的血糖控制效果很差。

拉达型糖尿病不罕见 检测胰岛抗体

值得注意的是,拉达型糖尿病并不罕见,研究估计可能占所有成人糖尿病的5%。而临床要诊断拉达型糖尿病,其实也不困难,只要检测胰岛抗体,若胰岛抗体阳性,几乎就能确定诊断。

但是,目前碍于健保没有给付,所以除了糖尿病或新陈代谢专科医师以外,很少会请病患自费抽血检验,以致病患吃药甚至注射多年,却仍被当做是第二型糖尿病而未能更早发现。

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