第1个回答 2019-10-07
1.
可以做这几项：FT3
FT4
TSH
TPOAb，有这四项就足够了。
2.
亚甲炎是有可能的，因为之前您有感冒咳嗽等症状，感冒和一些其它的感染性疾病是亚甲炎的常见病因。弥漫性病变不一定都是甲状腺炎，甲亢也可以弥漫性病变，桥本氏甲状腺炎也可以，所以要具体问题具体分析。亚甲炎是一种自愈性的甲状腺疾病，即使不用治疗，过一段时间也会痊愈。之前给您诊断的桥本氏甲状腺炎，我认为诊断的依据不充足，甲状腺的一些抗体，比如TGAb，TPOAb都没有检查。
3.
由于优甲乐的主要成分就是T4，因此在药量过大时，FT4很定会升高，有的甚至会演变成“药物性甲亢”。现在天气在逐渐转冷，稍微高一点也可以。如果FT3FT4都高于正常值了，那么应该稍微减一点药量。
4.
我觉得再过一个月复查一次，看看药量是否要增加或减少，如果不需要增减，那就一直吃下去，每3-6个月间，复查一次。B超没必要每次复查都做，可以半年左右复查一个。
河北医科大学第二医院-核医学科-杨阳主治医师