搭桥手术与支架手术的区别；进口与国产的区别；费用又是怎么算的；到底哪种好？具体点

Question

如题所述

Answer 1

简单的说，搭桥手术和支架手术都是缓解冠心病症状采用的一种方式，一般病人情况较重，支架手术做不了的情况，可考虑搭桥，它是取患者自身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌供血不足，是有创手术；而支架置入术是通过血管穿刺，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到狭窄冠状动脉的部位，从而改善心肌供血，手术创伤相对较小。目前进口的支架费用较高，省级城市大点的医院或专科医院条件比较成熟，可以就近了解下。本回答被提问者和网友采纳

Answer 2

你好，以下就心脏支架手术和心脏搭桥手术做一详细介绍，各有利弊及其适应证，希望对你有所帮助：

介入治疗（心脏支架手术）的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通。1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗。支架有进口有国产。

心脏支架介入医疗(PCI)的适应症（1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗，一个支架4万，两个6万，超过两个需要心脏搭桥手术）
1.急性心肌梗死
2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳，冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。

心脏搭桥手术（CABG）（心脏搭桥手术一般5-6万，不管搭几支桥）
冠状动脉搭桥手术的主要原理是使用自身血管（乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉）在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路（“桥”）使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端，从而恢复心肌的血液供应。

急诊冠状动脉搭桥(CABG)的适应症
1.左主干病变
2.左主干加三支病变
3.急性心肌梗死6~8小时内，血管解剖适合接收冠脉搭桥术
4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症
5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常，积极内科医疗无效，血管解剖适合接收冠脉搭桥术
6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等

择期冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥手术)的适应症
1.左主干病变
2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变
3.左心功用不全的三支血管病变
4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变
5.合并有糖尿病的多支血管病变
6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变

希望以上答复对你有所帮助。

参考资料：http://zhidao.baidu.com/question/173233033.html

Answer 3

下面是搭桥手术的适应症，供您考虑：
①冠状动脉三支病变宜首选冠脉搭桥
②左主干病变宜首选搭桥
③单支或双支冠状动脉病变，但病变复杂或弥漫，不适宜内科介入治疗
④支架后再狭窄
④冠脉多支病变伴有糖尿病的病人宜首选搭桥
⑤如果合并有左室室壁瘤需手术切除，则冠状动脉病变同时搭桥处理，不宜考虑做内科介入治疗
⑥如果有心内手术如瓣膜成形或置换，或其它心内操作，冠状动脉病变宜同时做搭桥处理，不宜考虑做内科介入治疗
⑦冠心病合并冠状动脉瘘，如果该瘘分流明显且应用介入方法不能解决时，宜选择外科手术并同时行冠脉搭桥

Answer 4

建议你好好看看我的百度文库文章“有关冠状动脉搭桥手术的几个问题”，你一定会有所收获。