第1个回答 2022-07-02
坦索罗辛是目前临床上治疗良性前列腺增生的重要药物，属于高选择性ɑ1受体阻断剂，通过选择性地抑制位于前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能ɑ1受体，松弛平滑肌，减轻前列腺张力和膀胱出口动力学梗阻，达到减轻排尿困难等下尿路症状的目的，尤其适用于有轻、中度下尿路症状的良性前列腺增生患者。此外，坦索罗辛还可提高最大尿流率，减少残余尿量，减少排尿次数，适用于急性尿潴留和夜尿症。坦索罗辛的治疗优势在于服药48小时后症状即有改善，不影响前列腺体积和血清前列腺特异性抗原水平。
坦索罗辛可引起恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应，推荐餐后服用，以食物作为间隔，可有效预防或减轻胃肠道不适。坦索罗辛可抑制血管平滑肌上的肾上腺素能α1受体，松弛血管平滑肌，引起体位性低血压，出现眩晕、蹒跚感，甚至一过性意识丧失，导致跌倒摔伤，易发生于老年人，尤其伴有高血压的老年患者，因此，建议坦索罗辛小剂量起始，服药后避免突然改变体位，如从卧位突然站起，可以选择睡前服药，长期用药者避免骤停，用药期间密切监测血压变化，尤其合用降压药者。坦索罗辛常制成缓释剂型，如缓释片或缓释胶囊，应整粒吞服，吞咽困难的患者可以打开胶囊服用，但不要嚼碎胶囊内的颗粒，以免失去缓释作用。坦索罗辛结构中有磺胺结构，对磺胺类药物过敏者应慎用坦索罗辛。
坦索罗辛是一种解痉剂，具有起效快、作用时间长等优点，连续服药，一般在数小时到数天后症状即可有效改善，中长期疗效研究结果表明，坦索罗辛可维持至少4年以上的疗效，一项关于坦索罗辛治疗良性前列腺增生长达6年的临床研究结果表明，坦索罗辛长期使用能够维持稳定的疗效，因此，建议坦索罗辛长期服用，预防发生急性尿潴留，如果连续服用1个月无明显症状改善，应停药并及时就医。
非那雄胺是一种抗雄激素类药物，属于5α-还原酶抑制剂，是目前临床上治疗良性前列腺增生的常用药物，通过特异性的抑制II型5α-还原酶的生物活性，减少睾酮转化为双氢睾酮，降低血清和前列腺内双氢睾酮浓度，缩小前列腺体积，缓解膀胱出口梗阻，改善排尿困难，降低急性尿潴留风险，尤其适用于前列腺肥大伴下尿路症状的良性前列腺增生患者。
非那雄胺对5α-还原酶的抑制作用可逆，在缓解症状方面起效较慢，使用6个月后才能达到最大疗效，连续用药6年疗效才能持续稳定，长期服用可防止良性前列腺增生的临床进展，降低发生尿潴留或接受手术治疗的风险，因此，非那雄胺宜长期服用。与非那雄胺不同，坦索罗辛可以快速缓解下尿路症状，与非那雄胺联合具有协同作用，从而改善症状，预防病情进展。