五险一金中的生育保险,不懂就亏了,原来还能获得一笔钱!

如题所述

第1个回答  2022-07-27
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社保人人都在缴,但里面的 生育险 你知道有什么用吗?

很多宝妈们,虽然平日都有缴纳社保,却不知道 原来生孩子还能获得一笔钱 。这时候可能就有人问了,我是男的,不需要生孩子,那这个生育险有什么用呢?

这就可以看出来,很多人对生育保险,根本没什么了解,也不知道用什么用。那今天鱼保小姐就和大家说说生育保险,主要分以下这几点:

1、生育保险是什么,有什么用?

2、生育福利怎么领取?

3、男职工的生育险有什么用呢?

02

1、生育保险是什么,有什么用?

生育险可以分为生育津贴和生育医疗待遇。我们口中的能得到一笔钱,就是从这个生育津贴里面获得的。

1)生育津贴:就是补贴收入发的钱。

那么,这个生育津贴是怎么计算的呢?

我们深圳市为例:生育津贴=用人单位上年度职工月平均缴费工资÷30×假期天数;

而假期天数为:顺产可享受98天产假,难产可享受128天产假,生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。

也就是说,如果公司上年度的平均缴费工资为10000元,可以领到的生育津贴为10000÷30×98=32666元。

但如果公司按最低标准缴纳的社保,也就是2200元,能拿到手的也就是2200÷30×98=7187元,这还是有很大差距的。

2)生育医疗待遇

生育医疗待遇就是给你报销生孩子或者流产过程中花的:

检查费、接生费、手术费、住院费和药费。

以深圳为例,深圳生育相关医疗待遇如下:

① 产前检查:最高可报销2000元;

② 单胎顺产:2700元;

③ 单胎难产(含剖宫产):5200元;

④ 多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。

所以对于生孩子这件事上,国家还是给予了不少福利的。

2.生育福利怎么领取?

1)办理条件: 连续不间断缴纳生育险满12个月以上的员工,所以千万别离职断缴社保。

2)怎么领取:像广东省就规定:职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。

而生育医疗待遇如果是 在生育保险定点医疗机构范围内选定产前检查和分娩的 ,可以申请办理就医确认手续,其生育的医疗费用由社会保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

但是要提供以下材料:

①就医确认申请表;

②医院诊断妊娠证明;

③社会保障卡等参保凭证;

④享受待遇人员的身份证明;

⑤符合计划生育规定的证明。

而如果是 未申请办理就医确认手续的,或是已办理就医确认手续但不是在定点医疗机构生育的 ,其生育医疗费需要先自己支付,然后在一年内去社会保险经办机构申请报销。

需要准备的材料有:

①生育保险待遇申请表

②享受待遇人员的身份证明

③参保凭证;

④婴儿出生或者死亡证明

⑤符合计划生育规定的证明

⑥相关医疗费用明细、票据

不过注意了,各地的规则可能有所不同,具体的还是要咨询当地社保中心。

3、男职工的生育险有什么用呢?

有些人就会问了,这些生育福利好像都是给女性准备的,那男性的生育险有什么用呢?

其实 男性 生育险就是给未就业的女性准备的,但前提是男方的生育险缴纳1年以上且在缴状态,且符合计划生育政策。

如果女方没有生育险,那么生育医疗待遇这部分可以用老公的生育险来报销, 部分地区保险比例为50% ,具体可以打12333进行查询。

且女方生孩子时男方有陪产假津贴(广东为15天)。即对男性陪产假期间的工资性补贴。

计算公式是:男员工公司平均工资÷30×15。

但是注意了!这时女方的生育津贴是领不到的。

报销流程为:

妻子分娩后12个月内(各地略有不同)带上以下材料,到医疗保险经办机构按规定办理即可。

具体材料如下:

① 社保卡、参保人和代办人的身份证(原件及复印件);

② 配偶身份证原件及复印件;

③ 医院开具的婴儿出生证明;

④ 生育医疗费用收据(发票);

⑤ 住院费用明细(汇总)清单(原件需医院盖章);

⑥ 疾病诊断证明书(门诊不需要,原件及复印件,需医院盖章);

⑦ 出院记录或出院小结等原始资料;

⑧ 结婚证原件及复印件;

⑨ 配偶未就业证明,有户口所在地村(居)委会提供盖章。

03

其实生育险还有一个作用: 计划生育的医疗费用,包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用 ,也都是可以报销的。

大家口中生孩子能领2、3万的秘密就在这了。

宝妈们记住了,生孩子如果想享受这笔福利,社保就不要断缴哦。
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