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基本病史包括哪些内容
病史
采集
的内容包括哪些
答:
外伤史和手术史: 是否曾经有外伤史或者做过手术
,包括手术的种类、时间、地点等。过敏史: 是否对药物、食物、花粉等有过敏反应。4.
家族史
:家族成员是否有类似疾病史: 患者的父母、兄弟姐妹是否患有与患者相似的疾病,例如
高血压、糖尿病等
。5.
生活史
:
生活方式: 包括饮食、作息、运动等生活习惯
。
现
病史的内容包括哪些
答:
问题一:现病史的主要内容 你好 现病史包括,
1、起病情况。 2、主要症状的特点。 3、主要症状的变化或新症状的出现。 4、伴随症状
。 5、诊治过程。 6、病程中的一般情况, 7、弄清了这些问题,不仅是疾病的概念更加清晰,而且对如何实施诊疗方案指明了 方向,同时对疾病的预后做出估计。问题二:现...
现
病史
怎么写 模板
答:
现病史需要记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过
。现病史基本模版:患者年(月、天、小时)前因(或不明原因)突然(逐渐)出现(主要症状,详细描述),伴有,不伴无;年(月、天、小时)前又出现无。曾到医院(诊所、药店)就医,做检查,诊断为“”,用“”治疗,效果不满意(有一...
病史
是
什么
答:
2. 内容构成:一个完整的病史记录包括病人的基本信息和特定的疾病信息
。基本信息如姓名、年龄、性别、职业等;特定的疾病信息则包括病人出现的症状、症状的持续时间、症状的加重或缓解因素等。此外,医生还会询问病人的生活习惯、饮食习惯、环境因素等,因为这些因素都可能影响病人的健康状况。3. 医生的诊断...
大
病历包括哪些内容
答:
大病历内容主要包括:1. 基本信息:记录患者的姓名、性别、年龄、职业、住址等基本信息
。这些信息有助于医生了解患者的身份和背景。2. 病史记录:包括患者现病史、既往史、家族病史等。现病史详细记录患者疾病的发生、发展和演变过程;既往史记录患者过去的健康状况,包括曾经患过的疾病、手术史等;家族病史...
病史的
记录要求是
什么
?
答:
5、一般情况:简要记录发病以来
的
精神,食欲、睡眠、二便等变化。既往史主要记录从出生至此次患病以前的情况,与现
病史
无关者可以从简,
包括
:1、过去一般健康情况:是否多病、体弱?劳动力如何?2、传染病、地方病、寄生虫病病史:按患病先后逐一记录疾病名称、患病日期,症状经过,治疗情况,并发症,后...
现
病史内容包括
答:
现
病史内容包括
如下:现病史通常是指患者目前的健康状况,涉及到当前患者所面临的病情和相关的治疗历程。现
病史的
详细记录对于确诊和治疗等环节起到关键性作用。1.病因:患者身体出现异常情况后,需要进行一系列医学检查,以确认疾病的病因。例如一个不明原因发热的患者,需要了解是否存在感染、肿瘤等方面的...
健康史
的内容包括哪几个
方面
答:
健康史的内容包括以下几个方面:一般资料:包括姓名、性别、年龄等
基本信息
,以及病史陈述者与患者的关系。主诉:患者感受最明显、最主要的症状或体征,及其性质和持续时间。现病史:疾病的发生、发展、演变和诊治的全过程,包括起病情况、患病时间、主要症状特点等。既往史:从出生到本次发病的健康状况,...
住院
病历包括哪些
答:
住院病历包括以下内容:
一、基本信息
1. 患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、职业、住址等。2. 病史信息:包括既往病史、家族病史、个人史等。二、入院信息 入院记录:记录患者入院时间、入院诊断、病情摘要等。主诉:患者就诊时的主要症状或体征及其持续时间。病史回顾:对患者在就诊时的身体状况进行全面...
病史
纪录
包括什么
?
答:
首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。 1、病例特征:对病史、
体格检查
及辅助检查进行综合分析、归纳、整理,包括阳性发现和有鉴别诊断意义的阴性症状体征,写出病例特征。 2、可能诊断的探讨(诊断依据与鉴别诊断):根据病例特点提出初步诊断与诊断依据;撰写鉴别诊断,分析未知诊断;...
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