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如何归纳病史特点
病历
书写基本规范做了什么规定
答:
1.病例
特点
:应当在对
病史
、体格检查和辅助检查进行全面分析、
归纳
和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。 2.拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断): 根据病例特点,提出初步诊断和诊断依据;对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析;并对下一步诊治措施进行分析。 3.诊疗计划:提出具体的检查...
高考体检表格里的既往
病史
是什么意思?
答:
高考体检表格里的既往
病史
,如果有重大疾病是需要填的,阑尾炎不算重大疾病不需要填。既往病史是指一个人以前的病史,特别是涉及心、肺、肝、脾、肾一些重大脏器以及癫痫史、精神
病史
。如果做过重大手术,应注明何时、何处做过何种手术,目前状况
如何
;有残疾状况则要填写具体的残疾情况和自己的残疾证号。拓展资料:高考...
保险公司要病程记录是个什么东西?
视频时间 01:17
门诊急诊
病历
应该在几小时内完成
答:
(一)首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例
特点
、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。1、病例特点:应当在对
病史
、体格检查和辅助检查进行全面分析、
归纳
和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断...
主诉有什么
特点
?
答:
主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。1.用词要精练,一般不超过20个字,能导出主要诊断。或者说应能看出第一诊断的疾病
特点
。2.主诉只写促使本次住院的疾病,其余疾病的症状和
病史
在过去史中写。3.用症状学名词,原则上不用诊断名称或辅助检查代替。只有已明确诊断的的可以用病名。4...
在病例
特点
的书写中,与临床思维关系最密切的特点是
答:
【答案】:B 病例
特点
的关键是将原始信息转换为可以通过术语表达的特征,即抽提出的概念,从而为展开逻辑思维打好基础
高考体检表里的既往
病史怎么
写
答:
高考体检表格里的既往
病史
,如果有重大疾病是需要填的,阑尾炎不算重大疾病不需要填。既往病史是指一个人以前的病史,特别是涉及心、肺、肝、脾、肾一些重大脏器以及癫痫史、精神
病史
。如果做过重大手术,应注明何时、何处做过何种手术,目前状况
如何
;有残疾状况则要填写具体的残疾情况和自己的残疾证号。拓展资料:高考...
门诊急诊
病历
应该在几小时内完成
答:
(一)首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例
特点
、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。1、病例特点:应当在对
病史
、体格检查和辅助检查进行全面分析、
归纳
和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断...
病史
采集的注意事项有哪些
答:
一、现
病史
:包括以下5部分 1、根据主诉及相关鉴别询问 1)、病因、诱因 2)、主要症状的
特点
3)、伴随症状 4)、全身状态:即发病后一般状态 (发病以来,饮食睡眠,大小便及体重变化情况)2、诊疗经过 1)、是否到医院看过?曾做过哪些检查?2)、做过哪些治疗,治疗效果
如何
?二、既往史(相关...
问诊的主要内容包括什么
答:
(三)现
病史
病史中的主体部分,包括疾病的发生、发展及演变的全过程,是问诊中的重点内容。主要包括以下几个方面:1.起病情况(缓急)与患病的时间(生病多久?)。2.主要症状的
特点
,包括所在的部位、放射区域、性质、发作频度、持续时间、强度、加重或缓解的因素。3.发作原因与诱因。4.病情的发展与...
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