主诉有什么特点?

Question

如题所述

Answer 1

主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。
1.用词要精练，一般不超过20个字，能导出主要诊断。或者说应能看出第一诊断的疾病特点。

2.主诉只写促使本次住院的疾病，其余疾病的症状和病史在过去史中写。

3.用症状学名词，原则上不用诊断名称或辅助检查代替。只有已明确诊断的的可以用病名。

4.症状多于一项时，一般不超过3个，时间以最小单位为准。急诊不到1小时的写分钟，如：狗咬伤15分钟。不到1个月的写天数。如：皮疹3天。