颈静脉过度充盈并于深吸气时更明显，最可能的原因是（ ）。

Question

A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.上腔静脉血栓形成
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.心包积液

Answer 1

【答案】：E
E项，心包积液液体积聚较慢时，可出现亚急性或慢性心脏压塞，表现为颈静脉怒张，Kussmaul征（吸气时周围静脉回流增多而积液使心室扩张受限，致静脉压增高，表现为颈静脉扩张更明显）。AB两项，全心衰竭和左心衰竭时，颈静脉过度充盈不明显。C项，上腔静脉血栓形成会存在颈静脉充盈，但无深吸气时更明显。D项，肥厚型梗阻性心肌病在尚未发展到右心衰竭时无颈静脉充盈的表现。