白细胞计数非常低,请帮忙看看血常规化验单

患者信息:女 53岁 山东 济南
病情描述(发病时间、主要症状等):
08年开始白细胞计数就很低,还有贫血。
下面是刚做的血常规结果:
白细胞计数 1.89↓ 参考值 4--10
红细胞计数 4.26 3.5--5
血红蛋白 104↓ 110-150
红细胞压积 0.33↓ 0.37-0.47
平均血红蛋白含量 24.50↓ 26.9--33.3
平均血红蛋白浓度312 ↓ 322--362
平均红细胞体积 78.3↓ 82.6--99.1
红细胞体积分布宽度 16.3 11.6--14
血小板计数 210 100--300
血小板压积 0.17 0.1--0.5
平均血小板体积 8.2 7.6--13.2
中性粒细胞 41.90↓ 50--70
淋巴细胞 41.4 20--40
单核细胞 9.9 3--8
嗜酸细胞 3.10 0--5
嗜碱细胞 0.60 0-0.5
中性粒细胞计数 0.79↓ 1.9--8
淋巴细胞计数 0.78↓ 1.2--3.2
其他没有列出的项都是正常的
医生说白细胞太低 要做骨髓穿刺。。
再附上08年血常规单子
白细胞计数: 2.9 ↓ 参考范围4.0-10.0
红细胞计数: 3.7 ↓ 参考范围3.9-5.9
血红蛋白 80 ↓ 参考范围 110-160
红细胞压积 27.3 ↓参考范围37-51
中心粒细胞比值 39.2 ↓参考范围54-62
单核细胞比值 10.8 参考范围4-10
嗜酸性粒细胞比值 3.4 参考范围1-3
中性粒细胞绝对值 0.91 ↓参考范围2-7
淋巴细胞绝对值 1.08 ↓ 参考范围1.5-4.0
单核细胞绝对值 0.25 ↓ 参考范围0.0-0.45
嗜酸性粒细胞绝对值 0.08 ↓ 参考范围0.0-0.45
平均红细胞体积 75.8 ↓ 参考范围80-98
平均红细胞血红蛋白量 22.8 ↓参考范围27.0-35.0
平均rbc HB浓度 300 ↓ 参

想得到怎样的帮助:
请内行帮忙看看 现在血象和08年的单子看看是什么病呢 是不是有必要做骨髓穿刺

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
这次查出乳腺增生、支气管炎
有咽炎、做过声带息肉切除和甲状腺结节切除
做过甲状腺左叶部分切除后没有服用过甲状腺相关的药物

今天打电话说是甲状腺右叶又查出了结节。。哎
她经常有胸背部内不知道哪里疼几下,也不很疼,疼几下就好了,间歇性的。这次做了肝胆脾胰肾乳腺彩超和胸腔正位X光片,没发现什么问题。肝功也还算正常,白球比略低。就是血常规不正常的项多。

白细胞和中性粒细胞太低了,骨髓穿刺必须做,方便确诊。
咽炎、做过声带息肉切除和甲状腺结节切除
这些不用管。
乳腺增生、支气管炎,这些也都不是最重要的,现在先穿刺,然后升白细胞,提高自身免疫力,不然得什么病都不稀奇,因为自己的屏障保护没有了。

骨质增生的毛病,这个不要紧,经常膝盖关节部位疼,挺严重。这个就要查下风湿因子,看看是不是风湿或内风湿,恩,好像疾病很多,但是都不大,主要是血液上的。白细胞计数低,还有贫血,这个你们要好好查下,把血 的问题解决了,其他很多问题就哈哦弄了。追问

08年时医生就建议她做骨髓穿刺,她不肯做。

追答

作为家人要配合医生的检查治疗。尽量讲解劝说。毕竟穿刺的危害小于不检查的危害。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2011-10-26
从08年血常规看一个是白细胞低,一个是小细胞低色素性贫血,再看刚做的,白细胞更低了,贫血纠正还可以。 最主要问题还是在白细胞低这方面了,而且从检查结果来看原因不明,将近3年时间,可以明确是一种慢性疾病。别把遗传看得那么可怕,关系不大的。建议检查个骨髓象,有助于临床诊断。追问

什么慢性疾病会出现这种情况呢?骨髓穿刺本周去做。

追答

引起这种症状的原因有很多,而且大多不明,治疗才是关键。我行医数十年要准确找到这种疾病的病因都是很麻烦的,但是大多数治疗效果都比较好,很少出现反复。

追问

我很担心,她说胸背部间歇性疼痛,做过胸腔正位X光片没什么发现,去年4月份做过甲状腺左叶部分切除,病理检测是结节性甲状腺肿。前段时间又查出右叶也长了结节,请问跟着有关吗?

追答

病理检测是结节性甲状腺肿,那么不是恶性的,与这个就没什么关系的。至于胸背部间歇性疼痛,可能是因为甲亢的原因导致心律短暂性的失调。

追问

那我再带她做个甲状腺功能检查,看是否存在甲亢。甲亢会脖子粗什么的吗?现在她看外表看不出甲亢的表现

追答

你与其想这个甲亢的问题还不如及早治疗白细胞低这个问题,甲亢不是恶性的不造成呼吸困难是不会致命的,白细胞这么低,一旦感染严重那是要命的,治病要分清主次。具体的病因我相信你们当地的医生也能诊断,配合他们检查才是你当前要做的。如果地方医院不行的话,可以去三甲医院,三甲医院都不行的话,那你有必要来一趟我们血液病专科医院。

追问

这几次检查都去的三甲医院。骨髓穿刺也得去三甲医院。哎,我就是想知道是否存在甲亢导致她胸背疼。我查了很多资料说骨髓病也会导致这疼那疼,我很害怕。

追答

是的,这点也是为什么一定得做骨髓穿刺的原因。

追问

谢谢你,我尽快带我妈妈去做检查,还想咨询一下,她是开服装店的,每天都在跟新衣服新鞋子打交道,家里都成仓库了,基本24小时生活在新衣服的包围下,有人跟我说还需要排除下甲醛中毒和苯中毒。请问是这样吗?

追答

这个倒不是很可能的原因,那么多人都做服装,每天也都这样。

追问

她查血常规时刚打过狂犬疫苗,隔了一天做的血常规,请问狂犬疫苗会对血象有影响吗

本回答被提问者采纳
第2个回答  2011-11-03
一般wbc病理性减低:
1)某些感染:见于某些革兰阴性杆菌和病毒感染。
2)某些血液病:如再生障碍性贫血及非白血性白血病,PNH,巨幼贫,骨髓转移癌等。
3)慢性理化损伤:长期接触电离辐射(X射线)苯,铅,汞或应用、接触某些化学药物(氯霉素等)。
4)自身免疫性疾病:如红斑狼疮,类风关,ITP,等。
5)脾功能亢进。
如果一直很低的话,是有必要做骨髓检查的。
第3个回答  2011-10-26
血小m板的确有点低于c正常标准100了y 但是问题不d是很大s 。血小u板减少3有多种原因,部分1药物的使用也n会导致血小o板的减少3比2如阿司批林这类药物。如果是近段时间发现的可以1观察下z看,毕竟88不y算很低,40以8上p都属于v安全范围,可能会出现皮下a出血点症状但是不y要过于o担心6。血小r版体积和容积正常吗?如果有需要可以3 应医生要求做骨髓抽查 以2明病因 也d真心4祝愿你妈妈和所有天x下f血小l板类病症患者早日8康复!!sbⅫなsm』x岌t小e应qy邸h┢追问

你好,血小板看来好像没有什么问题啊?

第4个回答  2020-05-25
“再障”是三系减少,也就是红细胞,白细胞,血小板都减少,你说的这种可能性比较小
白细胞减少见于伤寒,白血病,化放疗治疗期间,肝炎抗病毒治疗
如果排除以上原因,建议骨穿~!
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