患者信息:女 53岁 山东 济南
病情描述(发病时间、主要症状等):
08年开始白细胞计数就很低,还有贫血。
下面是刚做的血常规结果:
白细胞计数 1.89↓ 参考值 4--10
红细胞计数 4.26 3.5--5
血红蛋白 104↓ 110-150
红细胞压积 0.33↓ 0.37-0.47
平均血红蛋白含量 24.50↓ 26.9--33.3
平均血红蛋白浓度312 ↓ 322--362
平均红细胞体积 78.3↓ 82.6--99.1
红细胞体积分布宽度 16.3 11.6--14
血小板计数 210 100--300
血小板压积 0.17 0.1--0.5
平均血小板体积 8.2 7.6--13.2
中性粒细胞 41.90↓ 50--70
淋巴细胞 41.4 20--40
单核细胞 9.9 3--8
嗜酸细胞 3.10 0--5
嗜碱细胞 0.60 0-0.5
中性粒细胞计数 0.79↓ 1.9--8
淋巴细胞计数 0.78↓ 1.2--3.2
其他没有列出的项都是正常的
医生说白细胞太低 要做骨髓穿刺。。
再附上08年血常规单子
白细胞计数: 2.9 ↓ 参考范围4.0-10.0
红细胞计数: 3.7 ↓ 参考范围3.9-5.9
血红蛋白 80 ↓ 参考范围 110-160
红细胞压积 27.3 ↓参考范围37-51
中心粒细胞比值 39.2 ↓参考范围54-62
单核细胞比值 10.8 参考范围4-10
嗜酸性粒细胞比值 3.4 参考范围1-3
中性粒细胞绝对值 0.91 ↓参考范围2-7
淋巴细胞绝对值 1.08 ↓ 参考范围1.5-4.0
单核细胞绝对值 0.25 ↓ 参考范围0.0-0.45
嗜酸性粒细胞绝对值 0.08 ↓ 参考范围0.0-0.45
平均红细胞体积 75.8 ↓ 参考范围80-98
平均红细胞血红蛋白量 22.8 ↓参考范围27.0-35.0
平均rbc HB浓度 300 ↓ 参
想得到怎样的帮助:
请内行帮忙看看 现在血象和08年的单子看看是什么病呢 是不是有必要做骨髓穿刺
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
这次查出乳腺增生、支气管炎
有咽炎、做过声带息肉切除和甲状腺结节切除
做过甲状腺左叶部分切除后没有服用过甲状腺相关的药物
今天打电话说是甲状腺右叶又查出了结节。。哎
她经常有胸背部内不知道哪里疼几下,也不很疼,疼几下就好了,间歇性的。这次做了肝胆脾胰肾乳腺彩超和胸腔正位X光片,没发现什么问题。肝功也还算正常,白球比略低。就是血常规不正常的项多。
08年时医生就建议她做骨髓穿刺,她不肯做。
追答作为家人要配合医生的检查治疗。尽量讲解劝说。毕竟穿刺的危害小于不检查的危害。
什么慢性疾病会出现这种情况呢?骨髓穿刺本周去做。
追答引起这种症状的原因有很多,而且大多不明,治疗才是关键。我行医数十年要准确找到这种疾病的病因都是很麻烦的,但是大多数治疗效果都比较好,很少出现反复。
追问我很担心,她说胸背部间歇性疼痛,做过胸腔正位X光片没什么发现,去年4月份做过甲状腺左叶部分切除,病理检测是结节性甲状腺肿。前段时间又查出右叶也长了结节,请问跟着有关吗?
追答病理检测是结节性甲状腺肿,那么不是恶性的,与这个就没什么关系的。至于胸背部间歇性疼痛,可能是因为甲亢的原因导致心律短暂性的失调。
追问那我再带她做个甲状腺功能检查,看是否存在甲亢。甲亢会脖子粗什么的吗?现在她看外表看不出甲亢的表现
追答你与其想这个甲亢的问题还不如及早治疗白细胞低这个问题,甲亢不是恶性的不造成呼吸困难是不会致命的,白细胞这么低,一旦感染严重那是要命的,治病要分清主次。具体的病因我相信你们当地的医生也能诊断,配合他们检查才是你当前要做的。如果地方医院不行的话,可以去三甲医院,三甲医院都不行的话,那你有必要来一趟我们血液病专科医院。
追问这几次检查都去的三甲医院。骨髓穿刺也得去三甲医院。哎,我就是想知道是否存在甲亢导致她胸背疼。我查了很多资料说骨髓病也会导致这疼那疼,我很害怕。
追答是的,这点也是为什么一定得做骨髓穿刺的原因。
追问谢谢你,我尽快带我妈妈去做检查,还想咨询一下,她是开服装店的,每天都在跟新衣服新鞋子打交道,家里都成仓库了,基本24小时生活在新衣服的包围下,有人跟我说还需要排除下甲醛中毒和苯中毒。请问是这样吗?
追答这个倒不是很可能的原因,那么多人都做服装,每天也都这样。
追问她查血常规时刚打过狂犬疫苗,隔了一天做的血常规,请问狂犬疫苗会对血象有影响吗
本回答被提问者采纳你好,血小板看来好像没有什么问题啊?