成人牙齿各磨牙的特征

如题所述

位于前磨牙远中,担负咀嚼的主要任务。包括上颌第一、二、三磨牙,体积从第一磨牙至第三磨牙递减。 

  共同特点:(二大三多)

  1.牙冠大,牙合 面宽大。

  2.牙尖多,一般为4-5个牙尖。

  3.发育沟、副沟多,并有通向颊、舌面沟以利食物在咀嚼时自牙合 面溢出。

  4.牙根多,一般为2-3个牙根。

  (一)上颌第一磨牙() 

  6岁左右即出现于口腔,于上颌第二磨牙远中,又名六龄牙,是上颌磨牙中体积最大的牙,牙冠颊舌径>牙合 龈根。 

  1、牙冠 

  (1)牙合 面:近远中径<颊舌径,斜方形。(从近中舌侧方向压平的平行四边形或者菱形. 固有咬合面偏颊侧) 

  1)边缘嵴: 

  牙合 面的四边为颊牙合 边缘嵴,舌牙合 边缘嵴、近中牙合 边缘嵴、远中牙合 边缘嵴。近中牙合 边缘嵴短直,远中牙合 边缘嵴稍长,舌牙合 边缘嵴略大于颊牙合 边缘嵴。 

  近中颊牙合 角及远中舌牙合 角为锐角,远中颊牙合 角及近中舌牙合 角为钝角。 

  2)牙尖: 

  一般有4个牙尖,即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖及远中舌尖。颊侧牙尖较锐,舌侧牙尖较钝。近中舌尖是牙尖中最大者,在近中舌尖的舌侧有时有第五牙尖(不在牙合 面上),近中颊尖大于远中颊尖;,远中舌尖最小。(牙尖的高度顺序如下:近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖。)

  1)三角嵴:

  4个牙尖各有一条三角嵴,远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴在牙合 面中央斜行相连,称为斜嵴,为上颌磨牙特有标志之一。

  点隙、窝、发育沟:

  ①牙合 面中央凹陷成窝,由斜嵴将牙合 面分成近中窝和远中窝,近中窝较大,占2/3,又名中央窝,远中窝较小,占1/3。(日本:窝的深度顺序如下:①中央窝②远中窝③远中舌侧窝④近中窝,中央窝位于颊舌向的中央稍稍靠颊侧的位置.) 

  ②中央窝内有中央点隙,远中窝内有远中点隙。 

  ③发育沟:沟的走行呈H字型. 

 颊沟:自中央点隙伸向颊侧,在二颊尖之间经颊牙合 边缘嵴而至颊面。 

近中沟:自中央点隙伸向近中,止于近中牙合 边缘嵴之内侧。 

远中沟:自远中点隙伸向远中,止于远中牙合 边缘嵴之内侧。 

远中舌沟:自远中点隙伸向舌侧,经二舌尖之间越过舌牙合 边缘嵴至舌面。 

*颊沟和舌沟大致上平行。  

  5)斜面:每个牙尖都有4个斜面,颊尖的舌斜面,舌尖的颊斜面及舌斜面都与对牙合 牙有咬合接触。 

  (二)上颌第一磨牙() 

  (2)颊面 

  1)外形:呈梯形,近远中径>牙合 龈径,牙合 缘长于颈缘,颈缘线根向突起,近中缘长直,远中缘短突。 

  2)牙尖,发育沟 

  ①可见2个颊尖,近中颊尖略宽于远中颊尖,(近远中牙尖的连线和颈缘线大致平行。) 

  ②近中颊尖的颊轴嵴显著。 

  ③二尖之间有颊沟通过,末端形成点隙。(颊面沟从近中向远中看,大致在中央的位置。)

  3)外形高点在颈1/3处。 

  (3)舌面: 

  1)外形:大小与颊面相似或稍小 

  2)牙尖,发育沟 

  ①有2个舌尖,近中舌尖明显宽于远中舌尖,近中舌尖的舌侧偶有第五牙尖出现(第五牙尖无咬合功能。)与近中舌尖之间有新月形的沟(称近中舌沟)。 

  ②二舌尖之间有远中舌沟延续至舌面的1/2,末端无点隙。(舌面沟在舌面中央靠远中的位置)

  3)外形高点在舌面中1/3处。 

  (4)邻面: 

  1)四边形,颊舌径>牙合 龈径,颊面的轮廓稍微向舌侧倾斜呈直线;舌面的轮廓向颊侧倾斜,呈凸弯形。 

  2)颊尖锐利,舌尖圆钝,颊舌两尖的连线和颈缘线大致上平行。 

  3)近中面颈部平坦,接触区在牙合 1/3的颊1/3与中1/3交界处(或牙合 1/3偏颊侧)。远中面稍小,接触区在其牙合 1/3的中1/3与舌1/3交界附近(牙合 1/3的中1/3处)。 

  2、牙根 

  三根,即近中颊根,远中颊根,舌根,其中舌根最长,远中颊根短小,二颊根间分叉度小,颊、舌根分叉度大。 

  3、髓腔 

  特点:髓室呈立方体,主要位于根柱内,髓室顶上有4个髓角,髓室底上可见3或4个根管口,与相应根管相通。 

  (1)颊舌侧切面观: 

  呈矮立方体,颊舌径>近远中径>髓室高度,髓室顶中分凹下,最凹处约与颈缘平齐,髓室顶上有4个髓角,颊髓角高于舌髓角,近中颊髓角高于远中颊髓角,(近中髓角高于远中髓角,近颊髓角最高,近舌髓角次之,二者均接近牙冠中1/3。远颊髓角和远舌髓角较低,均位于牙冠颈部处。)髓室底位于颈线下约2mm处,可见3—4个根管口。舌侧根管口较园,舌侧根管直而长大。近中颊侧根管口较窄,63%的根管分为颊舌两根管。远中颊侧根管略圆,分支较少,约占9%。 

  (2)近远中面切面观: 

  颊髓角比舌髓角稍高而尖;近中舌髓角高于远中舌髓角,舌侧根管较颊侧根管粗大而长。近中颊根表现为双管型或单双管混合型。远中颊根很少分为双根管。 

  (3)牙颈部横切面观: 

  呈四边形或三角形,颊舌径大于近远中径。在髓室底上有3~4个根管口,舌侧根管口最大,圆形。远中颊侧根管口小而圆,位于近中颊侧根管的远中舌侧。近中颊侧根管口窄而长,有时可看到颊舌向两个根管口。 

  (二)上颌第二磨牙() 

  与相似,但体积小,十二龄牙。较窄。远中一半明显退化.牙冠的颊舌径比近远中径缩小显著,整个牙体呈圆形.

  1.牙冠:

  2.四尖型:

  (1)牙合 面: 

  1)斜方形更明显,近中牙合 边缘嵴长于远中牙合 边缘嵴,颊牙合 边缘嵴与舌牙合 边缘嵴等长, 

  2)斜嵴、颊沟、远中舌沟不如明显,有远中沟横过。颊面沟在靠远中的位置 

  3)颊侧,舌侧的近中尖和远中尖的高度相差比较大。(颊侧比舌侧明显)

  4)颊舌尖靠的比较近,所以使固有咬合面变得狭小。 

  (2)颊面:似长方形,近中颊尖明显大于远中颊尖(远中颊尖明显减小),远中颊尖明显向远中舌侧倾斜,近中颊轴嵴较远中颊轴嵴突出,有颊沟, 形成的点隙不如明显。从颊侧看,牙冠和牙根的近中缘所成的角度接近180度。 

  (3)舌面:近中舌尖大而远中舌尖很小。 

  (4)邻面:与相似,近中面>远中面。 

  类三尖型:三种类型 

  (1)远中舌尖已退化仍占据其舌侧较小的位置。 

  (2)远中舌尖退化显著仅占其舌侧很小的位置。 

  (3)远中舌尖全部退化:三尖形(无斜嵴)。

  斜嵴不清楚或消失,中央窝、发育沟形态和分布不规则,副沟居多。 

  2.牙根:三根,根干长,牙根较聚拢,根分叉度小于,整个牙根向远中倾斜。牙颈部水平横断面的形态远中边和舌侧边短而圆。 

  3.髓腔 

  分三型:

  第一型:牙冠形态与第一磨牙相似,但远中尖较小。其髓腔形态与相似,但较小,近颊根管38%分为颊舌两根。 

  第二型:远中舌尖很小位于远中的一角。其冠部髓室外形与牙冠外形一致,根管外形与第一型相似。 

  第三型:远中舌尖消失的三尖型,其冠部髓室外形与牙冠外形一致,根管外形与第一型相似。 

  (三)上颌第三磨牙() 

  该牙的形态、大小、位置变异甚多,其标准形态与相似(四尖型) 

  1.特点: 

  (1)牙合 面副沟多,牙尖和嵴不清楚。 

  (2)牙根多合并成一个锥形根,也有多个分根的,根的数目和形态变异很大。 

  2.上颌第三磨牙的髓腔形态 

  髓腔变化大,但也有其特点,主要表现在髓室大,根管粗和髓角较低。 

  (四)下颌第一磨牙() 

  是下颌磨牙中体积最大的,牙冠近远中径>颊舌径>牙合 龈径 

  1.牙冠 

  (1)牙合 面:长方形,近远中径大于颊舌径,固有咬合面在靠近舌侧.

  1) 边缘嵴:

   颊牙合 边缘嵴长于舌牙合 边缘嵴,近中牙合 边缘嵴较长且直,远中牙合 边缘嵴短且突(舌侧边缘线直 颊侧边缘线凸弯形.)

  2) 牙尖:

  可见5个牙尖,颊尖短而圆,舌尖长而锐,远中尖最小,远中尖位于颊面与远中面交界部位。 

牙尖高度顺序如下:①近中舌尖②远中舌尖③近中颊尖④远中颊尖 ⑤远中尖;牙尖面积大小顺序如下:①近中颊尖②远中颊尖③近中舌尖④远中舌尖⑤远中尖。 

  3)三角嵴: 

  以远中颊尖的三角嵴最长,远中尖的三角嵴最短。(舌尖三角嵴明显,颊尖较圆钝。)

  4)点隙、窝、发育沟 

  牙合 面有二个窝 

 中央窝:大,位于牙合 面二近中牙尖三角嵴的远侧及远中边缘嵴的近侧。(中央窝位于颊舌向的中央靠近舌侧的位置.) 

近中窝:小,三角形,在近中边缘嵴的内侧。  

  点隙:3个,为中央点隙,远中点隙,近中点隙。 

  发育沟:5条,为颊沟、舌沟、 近中沟、远中沟、远中颊沟,呈“大”字形分布。副沟较多。 

  颊沟:由中央点隙伸向颊侧,经近中颊尖与远中颊尖之间至颊面。 

  舌沟:由中央点隙经二舌尖之间至舌面。 

  近中沟:由中央点隙伸向近中,止于近中牙合 边缘嵴内。 

  远中沟:由中央点隙伸向远中,止于远中牙合 边缘嵴内。 

  远中颊沟:由远中点隙出发,经远中颊尖与远中尖之间至颊面。 

  5)斜面:舌尖的舌斜面与对牙合 牙无咬合接触,其余牙尖各斜面与对牙合 有咬合接触。 

  (2)颊面 

  1)外形:呈梯形,近中远径>牙合 龈径, 牙合 缘长于颈缘, 颈缘线向根方突起.近中缘直,远中缘突。 

  2)牙尖,发育沟:颊面可见两个颊尖和部分远中尖,三个牙尖体积与牙尖高度依次减小,有颊沟和远颊沟通过牙尖之间,颊沟的末端形成一个点隙。(颊沟在近远中的中央稍稍偏近中的位置,向牙颈部呈直线走行,远颊沟在靠远中的位置,并向远中斜向走行。) 

  3)外形高点在颊颈嵴处(颈1/3处) 

  4)近中.远中牙尖连线和颈缘线大致平行.

  (3)舌面 

  1)外形,似颊面,小于颊面而稍圆。 

  2)牙尖,发育沟 

  可见二舌尖,近中舌尖和远中舌尖,近中舌尖稍大于远中舌尖,二尖之间有舌沟。(舌面沟在近远中向的中央稍稍靠近中的位置。) 

  3)外形高点在中1/3处。 

  (4)邻面: 

  1)外形:呈四边形,近中面颊颈角及舌牙合 角较锐,舌尖比颊尖高而且锐利。颈缘线和颊舌两牙尖的连线大致上平行。 

  2) 近中接触区多在牙合 1/3偏颊侧。 

  3)远中面小于近中面较突。(舌尖锐利,颊尖圆钝) 

  远中接触区在牙合 1/3与中1/3交界,亦偏颊侧。 

  2.牙根 

  双根,扁而厚,根干短分叉大。近中根较远中根稍大,有根面沟,远中根有20%再分为颊舌二根。也有2根在颊侧部分融合,舌侧仍分叉的“马蹄根”。 

  3、髓腔 

  特点:与上颌磨牙相似,但可有5个髓角,髓室底可见2—4个根管口。 

  (1)颊舌切面观: 

  呈矮立方形,髓室的近中颊舌径大于远中颊舌径,舌侧髓角高于颊侧髓角。近中根95%分成颊舌向2个细小根管,多有2个根尖孔,有时颊舌侧根管与根尖1/3处汇合,由一个根尖孔通向牙周。远中根管多为宽大的单根管,约46%分为颊舌2根管,一般为两个根尖孔。 

  (2)近远中切面观: 

  髓室的近远中径>颊舌径, 有5个髓角,近中髓角高于远中髓角,近舌髓角最高。髓室顶嵴髓室底均凸向髓室,髓室顶最凸处约与颈缘平齐, 髓室底在颈缘下2mm,髓室顶、底之间的距离一般在2 mm以下,髓室底距根分叉处2mm。近中根管较细小(87%为双管型或单双管混合型)。远中根管较大40%为双管型或单双管混合型)。 

  (3)牙颈部横切面观: 

  髓室的近远中径>颊舌径, 髓室的近中颊舌径大于远中颊舌径。 

  (五)下颌第二磨牙() 

  体积小于

  有二种类型:

 五尖型: 与相似,在离体牙中不易区别 

四尖型:与不同,有4个牙尖,远中尖消失,近远中径,颊舌径差不多大小,较对称。  

   1、牙冠:退化倾向明显,整体较圆.

  (1)牙合 面: 

  1) 外形:呈方圆形 

  2) 牙尖:有4个牙尖,近中颊尖、舌尖往往大于远中颊舌尖。(舌尖向咬合面中央靠拢,所以固有咬合面变小。 )

  3)中央窝:位于牙合 面中央。 

  4)发育沟:4条,呈+字形分布,即颊沟、舌沟、近中沟和远中沟,副沟分布于发育沟的两侧。整个牙合 面似一“田“字形,是为该牙特点。 

  (2)颊面 

  1)外形:呈梯形 ,近中缘较直,远中缘较突。 

  牙颈线较平。(从近中向远中颈缘线倾斜加大)

  2)牙尖,发育沟: 

  可见2个颊尖,(近远中尖的高度差别较大,)二尖之间有颊沟,末端有点隙。(颊沟在近远中向的中央位置.)

  3)外形高点在颈1/3处,有时在颊侧颈1/3处的颊颈嵴明显突出(特点)。 

  (3)舌面: 

  1)外形:同,大小与颊面相似。(舌面沟在近远中向的中央位置。)

  2)牙尖,发育沟: 

  有2个舌尖,中间有舌沟。 

  (4)邻面:颊舌尖的高度差别不大,从颊侧向舌侧的颈缘线的倾斜度较小.

  2、牙根:近中根和远中根,二根之间分叉度小于,皆偏远中,有时聚成一锥体形。 

  3、髓腔: 

  髓室依牙冠外形而定,一类为四尖型,一类为五尖型,故可分别有4或5个髓角。与相似,近中根管64%为为双管型或单双管混合型。远中根管多为单根管。 

  (六)下颌第三磨牙() 

  该牙的形态、大小和位置均可能发生变异。五尖者似,四尖者似。 

  1、特点:

  (1)牙合 面聚拢缩小

  (2)牙尖、嵴不明显,副沟多。

  (3)牙根常融合成一锥形,也有分叉成多根者。 

  2、髓腔 

  变异大,髓室、根管均较大。 

  (七)上、下磨牙区别

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