第1个回答 2011-11-08
我是一名临床肿瘤学外科医师。只要方向为胃肠道恶性肿瘤。现根据你的提问回答如下：
1：你说的结果应该是说术后病理检查的结果，结果是可以判断患者胃癌的临床分期。目前国内用得多的是UICC/TNM分期法。计数为TNM。T指肿瘤的浸润深度（胃壁分四层：由内向外是：粘膜层，粘膜下层，肌肉层，浆膜层，计数分别是T0,T1,T2,T3,如果侵犯周围组织，如腹膜，肝脏，胰腺就是T4），N指淋巴结转移程度（早先是用“站”表示，指转移的远近程度，现在一般计数淋巴结个数，转移的越少越好），M指有没有远处转移，比如肺转移，脑转移，骨转移等（有任何一个远处转移就是M1，没有就是M0）。总之呢，用我们通俗的话说，民间常说：这个肿瘤是早期啊，中期啊，还是晚期，要由这个病理结果来推出。（有罗马数字的1，2，3，4期的分别）有一个明确的规定（这是国际抗癌协会大标本研究的结果）。这个最终结果您的主治医师应该会向您详细告知。
另外，病理结果会告知这个胃癌是什么级别的分化。
2：第二个问题要由病理检查结果引出，首先是：这个病人是不是早期（通俗说法，临床肿瘤学医师一般不这样说），如果是早期，可不进行化疗，仅进行密切观察（多次复查），如果是中期以上，具体就是浸润深度达到T2期以上（也就是第一点说的浸润达到胃壁的肌肉层），就建议进行辅助化疗，通常是CF方案（专有名次，一种化疗方案）6-8疗程。对于高危险病人（肿瘤分化较差，年龄低于50岁等）的病人T1b期以上就建议化疗。当然还有其他许多标准化疗方案。
化疗的话一般是术后的第2周至第4周开始第一疗程。（具体时间要根据病人术后恢复情况和体质状况）
以上所有内容都是本人手打，而且是根据今年最新的NCCN指南的内容回答的（NCCN是 美国国立综合癌症网络，目前全世界最权威的癌症治疗网络，其指南得到世界绝大部分国家和专家学者的认可，并且在指导临床工作中被证实）。如果你还有有不明白的，可以向本人提问，我尽我所能回答您。