左上腹部疼痛的病因。有十几年了，有时疼的时候不能睡觉，一阵一阵的疼，不疼的时候和正常人一样！

Question

我爸今年40了，左上腹部疼痛的病史有十几年了，有时疼的时候不能睡觉，一阵一阵的很疼，不疼的时候和正常人一样，没什么问题。一直查也没查出原因，彩超，b超都做了没问题。明天准备做ct。不知道到底什么病，不知道怎么治，我们还需要检查什么吗 ，或者在哪方面治疗。，医生都说没问题，可是病痛一直有啊，希望大家给个建议怎么看
胃镜检查了。胃部正常。另外检查情况：1，做了彩超，结果是肝胆胰肾脾都正常。2,做了脑部CT：两侧小脑半球，基底节区，小脑幕可见对称性大量高密度影，CT值越480HU，边界清楚。余脑实质内未见异常密度影，脑室系统及脑沟脑裂未见异常。中线结构居中
检查印象：颅内广泛钙化灶
3做了脑电图结论是；传导阻滞
4抽血化验除了甲状腺T3T4T3H电解质KNaC Ca待检查外其他一切正常
症状：右腹上肋不定部位阵发性痛移动着痛每次疼痛大约1到2两个小时，断断续续好几个星期或一个月，觉也不不能睡，按压找不到疼痛点，情绪急燥时疼痛加剧，头脑经常昏昏沉沉，思维迟钝，记忆力差，没抽筋和行动不便的症状，睡眠不好，曾经有一天晚上，头脑想一个问题停不住了，非常着急
以前是有胃炎，也怀疑是这方方面的原因特意做了检查，没什么大问题，这次做了体检，医生说有脑钙化，但不影响我所说的疼痛，心脏也还好，和医生说了自己的情况后，他说做个心血管的CT也许和我所说的疼痛有关

Answer 1

这种病是由于气血不调所引起的一侧或两侧胁肋部位疼痛为主要表现的病证，称为胁痛。临床上多兼见有胃脘胀痛、胁下痞块、症瘕。
【证候特征】
　　本病证以胁肋部疼痛，可发生在一侧或两侧为其中心证候。但由于病因、病性、病程的不同，其疼痛的性质亦不同：气滞多胀痛窜痛；瘀血多刺痛较剧。一般来说，初起疼痛较重，久之则胁肋部隐痛时发
【病因病机】胁痛主要责之于肝胆。因为肝位居于胁下，其经脉循行两胁，胆附于肝，与肝呈表里关系，其脉亦循于两胁。肝为刚脏，主疏泄，性喜条达;主藏血，体阴而用阳。若情志不舒，饮食不节，久病耗伤，劳倦过度，或外感湿热等病因，累及于肝胆，导致气滞、血瘀、湿热蕴结，肝胆疏泄不利，或肝阴不足，络脉失养，即可引起胁痛。其具体病因病机分述如下：
　　1.肝气郁结若情志不舒，或抑郁，或暴怒气逆，均可导致肝脉不畅，肝气郁结，气机阻滞，不通则痛，发为胁痛。如《金匮翼，胁痛统论》说：“肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气。”肝气郁结胁痛，日久有化火、伤阴、血瘀之变。故《杂病源流犀烛·肝病源流》又说：“气郁，由大怒气逆，或谋虑不决，皆令肝火动甚，以致肤胁肋痛。”
　　2.瘀血阻络气行则血行，气滞则血瘀。肝郁气滞可以及血，久则引起血行不畅而瘀血停留，或跌仆闪挫，恶血不化，均可致瘀血阻滞胁络，不通则痛，而成胁痛。故《临证指南医案·胁痛》曰：“久病在络，气血皆窒。”《类证治裁·胁痛》谓：“血瘀者，跌仆闪挫，恶血停留，按之痛甚。”
　　3.湿热蕴结外感湿热之邪，侵袭肝胆，或嗜食肥甘醇酒辛辣，损伤脾胃，脾失健运，生湿蕴热，内外之湿热，均可蕴结于肝胆，导致肝胆疏泄不利，气机阻滞，不通则痛，而成胁痛。《素问·刺热论篇》说：‘‘肝热病者，……胁满痛。”《证治汇补·胁痛》也曾谓：胁痛“至于湿热郁火，劳役房色而病者，间亦有之。”
　　4.肝阴不足素体肾虚，或久病耗伤，或劳欲过度，均可使精血亏损，导致水不涵木，肝阴不足，络脉失养，不荣则痛，而成胁痛。正如《金匮翼·胁痛统论》所说：“肝虚者，肝阴虚也，阴虚则脉绌急，肝之脉贯膈布胁肋，阴虚血燥则经脉失养而痛。”
　　总之，胁痛主要责之于肝胆，且与脾、胃、肾相关。病机转化较为复杂，既可由实转虚，又可由虚转实，而成虚实并见之证;既可气滞及血，又可血瘀阻气，以致气血同病。胁痛的基本病机为气滞、血瘀、湿热蕴结致肝胆疏泄不利，不通则痛，或肝阴不足，络脉失养，不荣则痛。

Answer 2

看看是不是脾脏的问题，楼主应该是隐隐作痛吧？我以前也有过这情况，问题倒是没啥大问题，人就是个机器，出点小毛病是正常的。就像头疼肚子疼一样，不用太过在意，不放心的话仔细查查，不过即便是查了治好了之后也会再犯的。平时饮食休息多注意些，这小毛病很正常的。
做了脑部CT的，我看了结果也是没有问题的。就说明不是胃部和肝胆胰肾脾的问题，考虑是神经疾病。就是医学上说的类似幻肢痛的。患者疼痛难忍，非常严重。其实是神经疾病癫痫类的。吃点卡马西平可以治好。但注意卡马西平的副作用，会容易出皮疹，一出皮疹需立刻停药！

Answer 3

脾脏的问题，楼主应该是隐隐作痛吧？我以前也有过这情况，问题倒是没啥大问题，人就是个机器，出点小毛病是正常的。就像头疼肚子疼一样，不用太过在意，不放心的话仔细查查，不过即便是查了治好了之后也会再犯的。平时饮食休息多注意些，这小毛病很正常的。
你即便是再去查，都是白花钱，收你检查费。你倒不如直接找个中医问一下你该怎么饮食之类的。

Answer 4

左上腹痛最常见要考虑1冠心病2肺炎3胸膜炎4胃炎建议排查一下

Answer 5

是这样的，根据你的检查结果得出的结论就是没问题，但是症状明显。因为你描述的不够准去和完整，还需要进一步具体提问，比如你说没有压痛，但是有没有反跳痛呢？你说隐隐作痛，但疼痛剧烈么？遇热有没有缓解？有没有伴随症状？比如消化问题，再比如舌苔情况、有没有发热。。。。。。。。