居民医保和职工医保的区别是什么

Question

居民医保和职工医保的区别是什么

Answer 1

法律分析：
1.概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保，再没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。
2.面对人群不同。职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
3.缴费标准不同。职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴。
4.保障对象不同。职工基本医疗保险保障对象为企业职工，居民医疗保险保障对象为城乡居
民。
5.缴费年限不同。职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。
6.待遇标准不同。居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

法律依据：《社会保险法》第13条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《社会保险法》第25条规定，政府补贴。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
《社会保险法》第27条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

Answer 2

1、面向对象不同  

居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群；职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等；  

2、费用来源不同  

居民医保由个人缴费，财政给予补助；财政补助的金额比个人缴纳的要多得多；职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%；

3、享受待遇不一同  

居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例是45%~65%左右；职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~90%左右。

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扩展资料：

居民医保作用

居民医保可以享受医疗搜索费用减免。就是报销。医保门诊报销——居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%；100元以上的由个人自理。

城镇职工医疗保险：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E5%9F%8E%E9%95%87%E5%B1%85%E6%B0%91%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9?fromtitle=%BE%D3%C3%F1%D2%BD%B1%A3&fromid=15480540"target="_blank"title="百度百科-城镇居民医疗保险">百度百科-城镇居民医疗保险

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