影响血压的因素很多,监测血压时要加以充分考虑。
1.年龄 随年龄增长,血压会有所升高;
2.时间 早晨低、傍晚高;
3.睡眠 睡眠不好会导致血压升高;
4.情绪 情绪不好会导致血压升高;
5.温度 气温低会使血压升高;
6.生活方式 吸烟、酗酒、吃盐多等等习惯会使血压升高。
7.运动 测量血压前,至少要平静10分钟,而不要在剧烈运动后立即测量。
运用不同的方法测量血压,对辨别糖尿病并发症有一定帮助。
测量卧立位血压
测量卧立位血压可以判断有无自主神经病变。
首先,让接受测量者以平躺的姿势测量上臂血压,然后站立起来再测一次。正常情况应该没有明显差异。如果立位血压比卧位的低,收缩压降低超过20mmHg,舒张压降低超过10mmHg,可以判断有自主神经病变的存在。
自主神经病变是糖尿病神经系统并发症的一种,可导致直立性低血压,患者在猛然起身时会出现眩晕或昏厥,发生意外、受伤。
测量上下肢血压
测量上下肢血压可以判断外周血液供应情况。
通常都是测量上臂血压,在脚踝处测量可以得到下肢的血压值。正常情况下,下肢血压比较高,下肢与上肢血压值的比值,正常应该在1~1.4之间。
如果发现下肢血压比上肢低,说明下肢动脉缺血已经形成。如果下肢与上肢血压比值低于0.9,说明存在轻度的供血不足;如果比值低于0.5,则为明显缺血,可能出现间歇性跛行或静息痛(患肢不运动时发生疼痛);如果比值低于0.3,则极有可能发生组织坏死,出现糖尿病足溃疡。
同理,测量两上肢的血压;可以辨别有无上肢动脉缺血。正常人左右上肢的血压相差不超过2~4mmHg,如果两侧相差过大,则表明降低的一侧有动脉血管病变的可能。
通常,血压较平稳的病友可以每周测量1~2次,在血压波动时,至少要每天测量1~2次。最好在晨起7~8点和晚上7~8点测量血压。
追问那血压高低的不同,能够表现或判断出人身体血管的变化程度吗?比如血管的硬化程度,或血管的其他病变……?
追答定期测量下肢血压 50岁以上或冠心病中、高危人群应将测量四肢血压作为常规检查,而对于健康人也应在测量上肢血压的同时定期增加测量下肢血压,如发现上下肢血压差消失、变小或为负值的现象,应考虑周围血管疾病引起大动脉炎症、纤维化、粥样硬化、狭窄甚至闭塞。及时掌握四肢血压的变化,有助于医生判断病变的部位,了解病变的程度及治疗效果。
如在闭塞性动脉粥样硬化下肢动脉闭塞时血压测不出,或常有血压增高;血栓闭塞性脉管炎侵犯上肢和下肢时,则患肢血压测不出;大动脉炎可有上肢血压测不出,或为上肢高血压和下肢低血压。发现这些问题后,应尽早做相应部位X线、CT、血液流变学、超声或磁共振等相关检查,进一步明确病情,采取有效措施,预防不良事件的发生。