认知障碍怎么治疗

Question

如题所述

Answer 1

认知障碍也是我们临床当中，现在可以见到的一类疾病。它是这个所有认知损害的一个疾病的一个总称，是指我们的认知功能发生了一些损害的一大类疾病，它里头包括很多的疾病。那认知障碍一般来讲，我会出现，就是我们平时会出现一些认知上面的问题。比如说不认人，失认的情况，或者失语的情况，或者会有些失用的情况。那同时有些患者他还会出现一些日常生活能力的下降，都是有可能出现的。
对认知障碍的防治必须根据其病因和发病机制，采用相应的策略。
对症和神经保护性治疗
对有明显精神、神经症状，如抑郁，焦虑，睡眠障碍的患者可根据病情进行对症治疗。此外，针对认知障碍的病因和发病机制，可应用不同的神经细胞保护剂，如脑循环改善剂、能量代谢激活剂、神经递质和神经生长因子保护剂、Ca2+拮抗剂、谷氨酸盐受体拮抗剂、抗氧化剂、胶质细胞调节剂和非甾体类抗炎剂等均被广泛应用于不同疾病引起的认知障碍的治疗。
恢复和维持神经递质的正常水平
多种认知障碍与神经递质异常有关，例如，多巴胺能神经元损伤在PD的发病中占重要地位，各种提高多巴胺能神经功能的策略相继产生，包括药物补充其前体L-多巴胺、各种细胞移植以替代多巴胺能神经元、基因治疗法植入促进多巴胺合成的酶基因，以促进纹状体内多巴胺的生成或植人神经营养因子基因，以阻止多巴胺能神经元死亡或刺激受损的黑质纹状体系统的再生和功能恢复。此外，鉴于AD患者胆碱能神经元退化，利用胆碱酯酶抑制剂阻断神经细胞突触间隙乙酰胆碱的降解，以提高神经系统乙酰胆碱的含量是目前临床用于AD治疗的惟一有效策略。
手术治疗
主要用于PD的治疗，传统的手术疗法有苍白球切除术、丘脑切除术以及立体定位埋植脑刺激器等。20世纪90年代以来，国外建立的一种以微电极定位、计算机控制为特点的新的立体定位损毁疗法在治疗晚期PD患者中取得了巨大的成功。这种建立在现代电生理学技术上，在细胞水平精确定位、定向手术治疗PD的技术，可根据苍白球的不同部位具有明显不同的电生理特征，如苍白球外侧部具有相对不规律的或短暂爆发式放电，而其内侧部具有相对持续的高频放电，识别PD病人脑内不同的核团细胞，在细胞水平确定靶点，从而克服了个体在解剖和功能上的差异，使手术更加安全有效。

Answer 2

酌情进行对症治疗，防治感染和代谢障碍，恢复和维持神经递质的正常水平，严重时可手术治疗。
对有明显精神、神经症状，如抑郁，焦虑，睡眠障碍的患者可根据病情进行药物对症治疗。
传统的手术疗法有苍白球切除术、丘脑切除术以及立体定位埋植脑刺激器等。目前手术治疗认知障碍疗效有争议。
患者神经功能的恢复较慢，康复训练效果差、时间长等，预后不理想。