T3型甲亢的T3型甲亢

Question

如题所述

Answer 1

所谓T3型甲亢，是指具有甲亢的临床表现，实验检查仅血清T3增高，而血清T4则正常。1957年首次发现本病，1968年Hollander提出T3型甲亢的正式名称，其发生率国外报道占4%，国内报告约占7%，缺碘地区T3型甲亢发病率较高，有人报告占甲亢总数的12.5%～ 30%。多见于女性及青壮年。 ①具有甲亢的症状和体征。
②T4、FT4正常或偏低，而T3、FT3升高。
③超敏TSH下降或TRH兴奋试验呈低平曲线。
(4)治疗：与普通型甲亢相同，一般用药物治疗；复发的几率比普通型甲亢时的少。6.T4型甲亢与T3型甲亢相反，有些患者仅有T4增高，T3却正常，称T4型甲亢。此病多见于老年人或有慢性疾病的患者，最早在1978年提出。T4型甲亢多见于两种情况：①碘甲亢。约30%的碘甲亢患者，其T3正常，T4却升高，可能是由于大剂量的碘负荷导致甲状腺大量合成T3和T4，但实际上T4的合成及释放比T3多，因而出现高T4血症。②甲亢合并慢性并发症。
此类甲亢患者外周血中的T4向T3转化的能力减弱或丧失，体内的T3只能来源于甲状腺的直接合成，故而尽管T4升高，T3却正常甚至降低。另外，由于5’单碘脱碘酶受抑制，此类患者血中的rT3异常升高，当慢性疾病恢复后，rT3即下降，T3则会上升。须注意，有些长期的慢性病人虽然没有甲亢，但病程中可偶有T4升高的现象，需与T4型甲亢鉴别，可根据TSH的水平加以判断。

Answer 2

所谓T3 型甲亢，是指具有甲亢的临床表现，实验检查仅血清T3增高，而血清T4 则正常。多见于女性及青壮年。其临床表现和普通甲亢相同，而病情较轻，可见于弥漫性、结节性或混合型性甲状腺肿患者的早期，因此，严格地说，T3 型甲亢并非是一个独立的疾病，而只是甲亢病程中的一个阶段。本型的诊断依据是：具有甲亢的临床症状和体征；T3 增高，T4 及游离T4 正常；甲状腺摄131I 率正常或增高，但不能被T3 所抑制；促甲状腺激素释放激素试验正常，血清促甲状腺免疫球蛋白持续升高。王雪南京甲康医院会诊专家擅长治疗甲亢、t3型甲亢、桥本氏甲亢、妊娠期甲亢、甲亢性心脏病、原发性甲减、亚临床甲减、碘后甲减、药物性甲减、亚急性甲状腺炎等甲状腺内分泌问题。