简述痰液观察的要点及其在临床疾病判断中的意义。

Question

如题所述

Answer 1

【答案】：1.痰的性质可分为粘液性、浆液性、脓性、粘液脓性、浆液血性、血性等：急性呼吸道炎症为浆液性或粘液性痰，后期转变为粘液脓性痰;慢性支气管炎及肺气肿多为白色粘液性痰，伴急性感染时可有脓痰;支气管扩张、肺脓肿以大量脓痰为特征;浆液痰或泡沫痰见于肺水肿;血性痰则由于呼吸道粘膜毛细血管受损所致;一般左心功能不全所致肺淤血可出现浆液性痰或痰中带血。
2.痰液的颜色可有黄色脓痰(化脓性炎症)、绿色痰(绿脓杆菌感染)、红色或棕红色痰(肺癌、肺结核及肺梗塞等)、铁锈色痰(肺炎球菌感染)、巧克力色痰(肺阿米巴柄)、果酱色(肺吸虫病)、灰黑色痰(尘肺)等。
3.痰量：分为小量和大量痰，>100ml/24h大为大量痰。少量痰见于呼吸道炎症早期，支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘等痰量较多，可达数百毫升，且排痰与体位有关。当支气管扩张、肺脓肿的痰液量多时，痰液可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性组织碎屑。
4.气味：正常人的痰液无特殊气味。血腥味见于肺癌、肺结核。粪臭味见于膈下脓肿与肺相通时。恶臭见于肺脓肿、晚期肺癌或支气管扩张。