马尾神经损伤和腰椎爆裂性骨折之间有关系吗？

Question

如题所述

Answer 1

两个之间是有关联的。腰椎爆裂性骨折顾名思义就是我们腰椎出现暴力性的过度前屈、后伸，挤压、分裂、剪切或旋转力等，造成超过生理极限出现的一种严重性骨折。在腰椎爆裂性骨折的疾病历史上，最常见的主要原因就是交通事故和高处高空坠落导致腰椎受到暴力外伤的情况下出现的一种骨折。

腰椎体骨折按照稳定性分型是有不稳定骨折和稳定骨折两种类型的，按照形态分型分为压迫性骨折、爆裂骨折、Transverse骨折、骨头脱位等。那么接着来说一下爆裂性骨折的严重性对比。要知道爆裂性骨折就是椎体整个的向外的一种爆裂，比如向前、后、两侧都有移位，如果椎体整个只是是向前、两侧这种移位的话，一般来说是不会引起严重症状的；而向后侧出现爆裂骨折的话，是会引起脊髓、马尾神经受压从而出现相对应的症状特征，这个时候病情就会相对严重。

如果是高位腰椎爆裂性骨折，比如腰1爆裂骨折，常常会引起瘫痪症状，下肢活动不灵、大小便功能障碍等。而如果没有损伤到脊髓圆锥或以上位置，而是损伤腰2下端到尾骨结束的这一区域任何神经根，通常都会出现大小便功能障碍以及下肢功能的感觉感知异常或者足下垂等情况，这种情况就是马尾神经受损后出现的典型表现。只不过具体症状表现的严重程度是会根据腰椎爆裂性骨折位置和神经受压、受损程度来决定。

那么在之前的文章里我向大家已经说明过马尾神经的位置是从腰2水平线开始到尾骨结束，共计十段，而在腰2、腰1之间有脊髓圆锥也就是马尾神经和脊髓的链接处。那么患者只要是在这个位置上出现爆裂性骨折的话，多数的病人在一定程度上是很容易合并马尾综合征和脊髓损伤表现的。

当腰椎爆裂性骨折后，骨头的碎块是很容易突进到腰椎椎管内压迫马尾神经或脊髓神经，甚至直接对其造成一定损伤，所以一般当出现腰椎爆裂性骨折后应该及早完善相对应的手术前准备，给予急诊手术治疗，当骨折复位后，要及时解除对神经造成的压迫；再使用椎弓根钉来固定骨折端，防止腰椎不稳或者滑脱，为恢复骨折恢复创造良好的条件。

Answer 2

腰椎爆裂性骨折是相对于腰椎压缩性骨折而言。腰椎压缩性骨折是指在暴力的作用下，腰椎的前方受到压缩而呈楔形状改变，骨折比较简单，而腰椎爆裂性骨折是在强大的暴力之下，导致者椎体的四散骨折，呈粉碎性向四周放射。通常腰椎爆裂性骨折会导致脊髓、硬膜囊和马尾神经损伤，轻微的可以导致腰部疼痛或者下肢功能受限，严重的会导致爆裂骨折水平面以下的肢体截瘫，通常需要手术治疗，解除椎体爆裂骨块对脊髓的压迫。
对于腰椎爆裂骨折发生的主要原因就是由于暴力因素所导致的，而这种因素有包括直接暴力和间接暴力，当这种外力对胸腰椎造成连续性的破坏之后，就有可能会发生脊椎的损伤，而这种情况在青壮年病人中最为常见，其中高能量的损伤是导致这种疾病的主要因素，例如车祸以及高出坠落上等等，这些都是比较常见的。
除以上这种原因以外，还有一种原因就是骨质疏松，导致这种原因的患者主要是老年人，尤其是患有腰椎骨折大多数都是由这种原因所导致的，而致病的因素是以低暴力损伤为主，例如滑倒以及跌倒等等，这些都是有可能会导致腰椎爆裂骨折，甚至有些严重的患者会发生神经功能的损伤，严重还会引起脏器的症状发生，这些并发症会给患者的治疗带来很大的麻烦。
腰椎爆裂性骨折会出现什么症状：
肌肉瘫痪：病程长后会出现肌肉瘫痪，表现为自觉大腿或小腿变细，下肢无力，某些动作不能完成，如脚趾、脚背不能翘起，严重者足下垂，行走拖步。
腰腿痛：腰椎骨折会出现持续性腰部疼痛，大多先出现腰痛，过一段时间后即出现腿痛，也可两者同时并见;平卧位减轻，端坐、站立或向前弯腰则加剧;腹内压增高时症状加重，如咳嗽、打喷嚏、大便用力，甚至大笑、大叫、大哭的时候也会加重疼痛，最严重者只能弯腰、屈髋屈膝，像虾一样趴在床上才能稍微缓解疼痛
间歇性跛行：这是指当患者行走一段距离后，会出现腰痛不适，下肢放射痛程度加剧，而当患者下蹲或平卧一些时间后，疼痛会逐渐甚至完全消失，而再行走后又会出现类似情况，并且随着病情的加重，行走的距离会越来越短。这个现象在腰椎管狭窄症中表现更为突出。
二便功能障碍：由于卧床因素和功能性丧失可能会出现肠动力减弱和膀胱功能的障碍，这里面可能存在大小便排便困难，失禁和尿潴留，属于马尾综合征典型的症状表现之一。通常病人会出现大小便的排便不畅、排便排尿无力、尿潴留、直肠控制丧失、便秘、肛门坠胀等。当然因此括约肌支配丧失后也会对男性的性功能带来功能性障碍。
在生活要多注意，部分病人是可以避免发生骨折的，这需要每个人在日常生活及工作中以安全第一，时刻注意就能减少骨折发生。
小孩在运动前做好充分地准备工作。运动前戴好护膝、护肘及头盔，手套也是必不可少的，以免手扶地面时出现扭伤、冻伤。另外，身上不要带硬器，如钥匙、小刀、手机等，以免摔倒时硌伤自己，做好这些程度性准备后，适当的做些热身运动和伸展运动，让整个身体灵活自如。
儿童走路不稳，容易摔倒，尤其不能到高处玩耍，要教育和看好儿童，避免摔伤，少年玩耍较多，好奇心强，家长及老师要做好教育工作，不要爬墙上树。
中青年在工作及骑车时要精力集中，事事处处要注意安全，开车的过程当中注意打好精神, 在高处进行工地干活的时候,避免出现高处坠落的损伤这个是从避免外伤的角度上来说的。
老年人手脚活动不便，雪雨天及夜晚尽量不外出，外出时要有人挽扶或持拐杖，夜晚外出要有照明工具，上街最好不骑自行车，不要到拥挤的公共场所
老年人运动注意强度。老人运动要适度，尤其对初次运动、体质虚弱的老人，运动最好从小强度开始，循序渐进，持之以恒。不可超过自身的承受力，进行强度较大的锻炼，这将有腰椎爆裂性骨折的可能性。

Answer 3

多多少少有一些关系的
因为你的马尾神经受到损伤之后，你那块地方本身就是不太容易抽到自己控制的，所以就更容易导致骨折
当然也不能说这个马尾神经损伤就直接会骨折，还是要看你自己的维护，主要的是你自己的自我控制能力确实是变差了追问

马尾神经损伤后会导致爆裂性骨折 还是骨折后会导致马尾神经损伤呢？