出门诊的时候和网络咨询的时候，很多颈椎病患友都会问：“医生，我这脖子一活动就会听到响声，有问题吗？我好担心”。问这个问题的人还不在少数，就说明这是一个非常普遍的现象。那到底有没有问题呢？
回答是大部分人没有问题，但有一少部分人是有问题的。那怎么来区分有没有问题呢，关键看是否伴有其它颈椎症状。大部分人没有问题，是因为这是一种颈椎的生理“弹响”，这种弹响声往往比较清脆，不伴有颈椎病的其它症状。
主要有以下两个方面的原因：
1、气体逃逸。我们人体关节间，有一种叫做滑液的液体，是用来润滑关节用的。这种滑液内含有一些气体，譬如氧气、氮气和二氧化碳。这些气体在滑液中形成气泡。当我们拉伸我们的关节时，滑液中的气体急速跑掉，就造成嗝嗝响。
2、关节移位。当我们移动关节时，肌腱韧带移位。当肌腱韧带回复到原来的位置时，你有时就会听到嗝嗝响。
少部分人有问题是因为同时伴有颈部症状，头痛、头晕，颈肩部疼痛、上肢麻木等症状，出现响声后症状加重或症状减轻。
这个时候就要小心以下原因：
1、颈部软组织或韧带相互摩擦发声。我们颈部的肌肉严格来讲，分好多好多层。我们在活动的时候，各层之间是相互滑动的，当我们有肌肉劳损的时候，局部就有一些炎症的反应，炎症反应就会使肌肉之间的滑动不是那么光滑，因此在活动的时候就会出现响声。响声发生以后，会使原来出现劳损部位得到放松了，我们有时候感觉到响两声以后觉得特舒服，但是好景不长，舒服一回以后，症状还是会回来的，主要的原因还软组织劳损。
2、关节炎会破坏关节间的软骨组织，造成关节接触面不再平滑，甚至出现半脱位的情况。这种状况下，关节磨擦就会产生响声，同时会伴有颈部的疼痛。有时响声是颈椎半脱位的复位，听到后反而症状减轻。我以前有一个患者久病成医，本身存在颈椎关节的退变和不稳，自制了一个牵引器，颈椎不舒服的时候用这个牵引器拉一下，听到响声，然后就舒服了，头也不沉了，脖子也不疼了，但久而久之颈椎关节越来越松弛，最后只能手术治疗。
所以，如果仅有颈椎弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必过分紧张。但如果伴随头痛、头晕，颈肩部疼痛、上肢麻木等症状，出现响声后症状加重或症状减轻时就需要尽快到医院就诊，明确响声的原因，根据病因尽快治疗。