儿童异地门诊自费后怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

儿童异地门诊自费后报销的流程如下：
1. 儿童异地门诊自费后，先行支付医药费并保存相关票据；
2. 携带票据、病历证书、处方及其他有效单据到医保经办机构申请报销；
3. 转诊转院情况下，治疗结束后，持转诊转院审批表及前述单据到医保经办机构办理报销；
4. 报销费用须在统筹基金支付范围之内。
社保的报销范围和政策：
1、报销比例：不同地区和不同类型的社保，其门诊报销比例可能有所差异；
2、报销范围：通常包括药费、诊疗费、检查费等，但可能会排除部分自费药品和高端医疗服务；
3、报销流程：报销流程一般包括提交报销申请、携带相关票据和证明材料、审核等步骤；
4、异地报销：异地报销可能需要提供更多的证明材料，且报销流程可能更为复杂；
5、报销限额：每年根据社保政策设定的报销限额，超出部分可能需要自费。
综上所述，儿童异地门诊自费后报销需先支付医药费并妥善保管票据，随后携带票据、病历、处方等有效单据至医保经办机构申请报销，若有转诊转院，需在治疗结束后持相关审批表及单据办理，且报销费用应在统筹基金支付范围内。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《城镇职工基本医疗保险条例》
第二十七条
依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。