肾结石属于泌尿系结石的一种。属于泌尿外科疾病,就诊的话要看泌尿外科。肾结石的治疗方案要根据结石的数量、大小、在肾脏内的位置、有没有继发感染,有没有合并出血等等来确定。肾结石主要症状是尿痛,血尿,疼痛时可以口服解痉止痛的药物,一般如果结石不大,直径不超过6mm,一般多能自行排出来,可以口服排石的愈石嗵茶,每天多喝水,多排尿,多坐一些跳跃运动,促进结石排出来。
直径小于2cm的对肾脏不造成梗阻的结石,可以通过体外冲击波碎石治疗。如果直径在两公分以上的,可以通过经皮肾镜钬激光碎石治疗。如果结石散在分布于肾脏中盏,上盏和肾盂的可以通过输尿管软镜钬激光碎石治疗。
日常生活管理
饮食
对所有种类肾结石患者而言,都应该多饮水,以利于小结石的排出和减少结石的形成。
日摄水量的标准是将每日尿量保持在2000ml以上,至尿液清亮为宜。
另外,需要根据结石的成分针对性调节饮食:
草酸盐结石的患者应避免进食浓茶、菠菜、番茄、芦笋、各种坚果(如花生)等食物;
尿酸和胱氨酸结石患者应避免摄入含嘌呤多的食物(如动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等),此外,还要限制盐、蛋白质的摄入,增加水果、蔬菜、粗粮的摄入;
吸收性高钙尿症患者,应尽量避免含钙丰富的饮食,如牛奶、豆制品等。
通常对于直径小于0.2cm的肾结石可通过多饮水、勤排尿、适当运动等方式,促进其自行排出,也可在医生指导下适当使用利尿解痉药物,如硫酸阿托品、山莨菪碱等使输尿管松弛、扩张,加速结石排出。
对于体积较大、直径超过0.3cm或形状较为尖锐的结石可通过以下几种方式促使其快速排出:
1、药物治疗:常用药物包括枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇等溶石药物,坦索罗辛、排石颗粒等排石药物,山莨菪碱、哌替啶等解痉止痛药物,以及吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎镇痛药物,可在医生指导下选择适宜的药物治疗方案;
2、手术治疗:对于药物治疗效果欠佳以及结石较大的患者,医生会根据患者的实际情况给予相应的手术治疗,如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术及开放性手术等;
3、其他:部分患者也可选择中医治疗,由中医师根据辨证选择适宜的方药,或采用针灸、按摩等理疗方式,通常对于快速排石也具有一定效果。
肾构造图