在掌握了基础的心电图知识后，我们将探索异常心电图的解读艺术，特别关注常见的心律失常及其关键诊断要点。接下来，让我们聚焦于几个关键部分：P波、P-R间期、QRS波群、ST段、T波和Q-T间期的异常表现，以及它们与临床症状和代偿间歇的关联。
心脏神经丛由心迷走和交感神经交织，迷走神经主导窦房结、心房和房室交界等，与交感神经的活动形成动态平衡。例如，房性期前收缩，源于迷走神经调控失衡，表现为f波代替P波，心律不规律，可能伴有脉搏短绌。
阵发性室上性心动过速（室上速）如房室结折返性心动过速，其特点是突然发作和停止，心律规则，QRS波中可能可见逆行P波和缩短的P-R间期。预激综合征是其常见原因，心电图可见预激波和δ波，其特点包括P-R间期缩短和粗钝的QRS波。
预激综合征的特点是P-R间期缩短，QRS波形粗大，ST-T改变。心电生理检查在此诊断中扮演重要角色。根据预激波的位置和折返路径，可以将其分为不同类型。
值得注意的是，预激综合征可能合并房扑、房颤以及阵发性室上性心动过速，这些并发症需要密切关注。
从一度到三度，房室传导阻滞各有其特点：一度阻滞表现为PR间期延长，每个P波后跟随完整的QRS波；二度I型和II型阻滞涉及房室传导的间歇性和不规则；而三度阻滞则为完全阻断，心房与心室独立活动，形成独特的“大炮音”现象。
QRS波群是心室除极的标志，正常时限少于0.12秒，振幅有严格标准。室性期前收缩（室早）虽然无特异性症状，但其宽大畸形的QRS波和方向相反的ST-T段提示异常。室性心动过速常见于心脏病患者，表现为连续的室早、快速的心室率，以及房室分离等特征。
心室扑动（室扑）在缺血性心肌病等情况下多发，其图形呈现正弦波，频率在150-300次/分，QRS波难以辨识。而最严重的室颤，其波形极度不规则，无法分辨P、QRS、T波的存在，是生命威胁的紧急情况。
通过理解这些异常心电图特征，我们能更准确地识别和处理心脏疾病的信号。继续深入学习，让我们在心电图的世界里更加游刃有余。