儿童心理咨询

Question

患者信息：男 6岁 北京 朝阳区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
孩子的表达能力不好，叙述事情颠三倒四。开始连你，我，他都分不清。现在好点了。和小朋友不能很好的沟通。

想得到怎样的帮助：
我想问这是心理问题还是智力问题？

Answer 1

　　作为一个孩子的母亲，我很理解你对于孩子目前状况的担心。你问这是心理问题还是智力问题，如果你有这样的疑问，建议先到医院给孩子做一个智力方面的测评，以排除先天因素。

　　之后，让我们来了解一下6岁孩子语言发展的特点，你对照孩子的状况看一看：

　　6岁的孩子，言语器官已发育成熟，正确发出全部音节的生理条件已经具备，特别是由于语音意识的发展，已经能意识到自己和别人语音中的问题。他们会笑话别人发音中的错误，知道哪个音发不好，说话时尽量回避那个音。因此他们也就同时产生了说话清楚而正确的愿望。在词汇发展方面，随着孩子认识能力的提高，到6岁时，掌握词汇可达2200-3000个。他们已有条件掌握各种词类，不仅能掌握实词，而且还能掌握虚词。

　　在句法发展方面，到6岁时儿童所用的复合句的比例增高，使用句型增多，开始使用除陈述句以外的其他句型，如疑问句和否定句等。而且语句趋于完整，有研究证明：6岁简单句的完整率已达90%。句子的类型、词汇量的大小、语言的策略等方面也都已获得较大的发展，但是在句段、讲述和理解等方面还有一定的局限。

　　在言语表达方面，大部分6岁儿童已能独立连贯地把故事情节完整地复述出来，条理清楚，其中不少6岁儿童语言生动流畅。

　　当孩子的口头语言能力发展到一定水平，他就不再满足于单纯的口语了，书面语言是孩子独立获得知识的工具，6岁儿童常会拿着书或指着标语牌问："这是什么字？"这些行为都是孩子渴望识字的萌芽。

　　总之，6岁儿童语言智能的发展基本上达到：表达流畅连贯，能理解造句，用词恰当，看图说话，系统叙述见闻，复述故事，演唱，自言自语的操作，但还不善于独立地按照一定逻辑顺序进行连贯性对话和讲述。

　　每个孩子在语言表达的发展上是不一样的，这也和监护孩子的成人有很大关系，譬如，是不是愿意和孩子说话，是不是能够给他创造和别人交流玩耍的机会。。。如果这些做的不足够，现在开始对孩子做一些训练也是不晚的。

　　发展口语表达能力的途径很多，但要做到既生动有趣易被孩子接受，又符合语言规范，需要一定的技巧。除了在日常生活中经常与儿童交谈外，家长还可以在游戏中锻炼孩子的口语能力。比如绕口令、儿歌等等，通常是用语音相近或容易混淆的字、词、句组成。内容比较简单，通俗易懂，不仅能有利于孩子口头语言能力的培养，而且能锻炼孩子思维的敏捷性和清晰度。因此家长可以有选择地教孩子绕口令，对于一些关键词，可以让孩子跟着念并在练习中逐步加快速度，直到孩子能正确流利背下来为止。再比如，孩子都喜欢听故事，家长可以给孩子讲一些通俗易懂，内容丰富的寓言童话故事等，并把故事中的新词汇拿出来给孩子讲解，让孩子在听的过程中增加词汇量。家长还可给孩子一些图片，画册，让孩子根据画面编故事，或者让孩子口述介绍画面的内容，孩子可以边看画册边自言自语地编故事情节，时间长了，他就不再满足于只看画了，他会对画下文字感兴趣，于是看图说话就可转为看图识字。

　　看图识字是培养书面语言能力重要途径，一般说来，6岁孩子还处识字初级阶段，有许多字孩子只会读不能写，也不能灵活运用，最好是把字词放到文中让孩子来领会，把解释词意放在文中进行，这样既可让孩子接受，又可培养孩子的阅读能力。

　　上述这些如果感觉做起来困难或精力有限，也可为孩子选择心理咨询进行调试。

Answer 2

您好，一般说来，这是属于心理问题，引起的原因可能与日常生活中的环境以及自身性格行为因素有关。要注意保持良好的心态，自我调节抑制。
若是症状比较严重，无法通过自我调节得到缓解，建议亲自找心理医生咨询一下为宜。

Answer 3

如果以前正常，这种情况是突然发生或逐渐加重的，
很可能是神经系统或脑发育问题——建议立即看“神经内科”

如果从开始学说话时就这样，或突然受了什么刺激后变成这样，属于心理问题，应进行心理咨询