医保甲类全部报销是不用钱吗

Question

如题所述

Answer 1

医保甲类可以全额纳入报销范围,但是并不意味着能全部报销不需要自己花钱了。这里的报销指的是规定内的药品是免费的 有些医疗辅助设备的使用还是需要花钱。
规定中,甲类药品和诊疗项目是不需要自己承担一定比例的,但是大部分地区的医保都是有设置起付线、封顶线和赔付比例的。所以医保甲类全部报销并不意味着是不用钱。
医保三大目录（药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目范围），其中药品目录里的西药和中成药区分为“甲类药品和乙类药品”。诊疗项目也区分为“甲类目录和乙类目录”（各城市可能叫法不一样），甲类药品和诊疗项目是不需要自己承担一定比例的。
医保甲类是指国家规定,临床治疗需要的甲类药品。广泛应用于同一类药物,疗效好,价格低廉,使用这些药品所发生的费用,应当列入基本医疗保险基金的缴费范围,并按照基本医疗保险办法的规定缴纳,100%的甲类药品按报销比例报销。
法律依据
《基本医疗保险用药管理暂行办法》第二十四条　国家《药品目录》中的西药和中成药分为“甲类药品”和“乙类药品”。“甲类药品”是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。“乙类药品”是可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。协议期内谈判药品纳入“乙类药品”管理。
各省级医疗保障部门按国家规定纳入《药品目录》的民族药、医疗机构制剂纳入“乙类药品”管理。
中药饮片的“甲乙分类”由省级医疗保障行政部门确定。
第二十五条　参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付；使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准，先由参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付。
“乙类药品”个人先行自付的比例由省级或统筹地区医疗保障行政部门确定。