刚拿到的血红蛋白电泳和血常规报告单。

Question

患者信息：男 32岁 广西 北海
病情描述(发病时间、主要症状等)：
血常规：
白细胞 5.8 4.0-10
红细胞 ↑ 6.53 4.0-5.5
血红蛋白 132 120-160
红细胞压积 0.456 0.4-0.5
平均红细胞体积 ↓ 69.8 82-95
平均红细胞血红蛋白量 ↓ 20.2 27-31
平均红细胞血红蛋白浓度 ↓ 289 320-360
血小板 214 100-300
淋巴细胞比率 0.386 0.2-0.4
中值细胞比率 0.059 0.03-0.1
中性粒细胞比率 0.555 0.45-0.7
淋巴细胞计数 2.2 0.6-4.1
中值细胞计数 0.3 0.1-1.2
中性粒细胞计数 3.3 1.5-8.5
红细胞分布宽度(SD) 43 39-46
红细胞分布宽度(CV) ↑ 17.8 10.9-15.4
血小板分布宽度 ---.-
血小板平均体积 ---.- 7.6-13.2
大血小板比率 -.--- 13-43
W-SMV 61.7
W-LMV 165.7

血红蛋白电泳：
Hb电泳未见异常区带，HbA2 1.5%，HbF 1.8%。

想得到怎样的帮助：
有贫血吗？小细胞不均一性贫血？地中海贫血？

Answer 1

贫血没有（HGB正常）， 但地贫不但不是没有， 而且是有很大可能。 首先在平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白量明显下降的情况下却不表现贫血， 这本身就是地贫的表现。 加上红细胞数明显升高而红细胞分布宽度正常（SD)， 还有HbA2明显降低（正常2.5－3.5）， 这都是地贫的特征。 还有青年男性除非有明显的消化道疾病缺铁可能较小。 建议进行地贫基因检查以确诊。

Answer 2

没有地贫。血红蛋白正常，没有贫血。小细胞表现，建议日常饮食适当补充瘦肉、蔬菜水果即可纠正。

Answer 3

查一下铁蛋白，看一下是否缺铁