白血病一旦确诊,无论是患者还是家属出现各种悲痛的反应都是可以理解的,尤其是患者自身,他们有可能出现痛苦、抑郁、悲观、绝望等情绪。但在悲伤的同时,患者和家属还应清楚地认识到,疾病是需要治疗的,急性白血病患者自诊断之刻起,就应给予积极的化疗,如合并有严重感染或明显全身出血倾向者,应在积极抗感染、输血或输注血小板等治疗的基础上,待患者一般情况稍为改善后,立即予以积极的联合化疗。这是因为,白血病患者的感染或出血是由白血病引起的,因白血病细胞在造血上占上风了,抑制了正常的造血,致使中性粒细胞、血小板等严重减少,这才导致患者出现严重感染或出血。而尽早控制白血病细胞的恶性增殖,才利于正常造血干细胞的早日恢复,也会帮助控制感染及出血倾向。
有些患者或家属常存在疑惑,他们会问:“白细胞血红蛋白/血小板这么低怎么还要化疗?”“化疗后越来越低不是有生命危险吗?”“是不是应该让血常规好些再化疗?”
患者有这些疑问是可以理解的。但如果不化疗,患者的血常规会好起来吗?显然是不可能的,不化疗只会使患者的血常规数值更低,所谓“幸福不会从天降”就是这个道理。患者只有在输注适量外源性血液制品后及早化疗,才可能恢复自身造血功能,使血常规好起来。
对于慢性白血病患者而言,无论是慢性粒细胞白血病,还是慢性淋巴细胞白血病,自诊断之初,也应给予相应的治疗。慢性粒细胞白血病患者如有条件,可选择异基因造血干细胞移植,如无条件者可予以化疗。因慢性淋巴细胞白血病患者的发病年龄普遍偏大,其白血病的进展一般较缓慢,治疗的强度应有别于急性白血病。
随着医学的发展与进步,白血病的治疗水平已经有了很大的提高,人们不仅仅满足于患者的完全缓解,而且致力于最终使患者长期无病存活乃至痊愈。目前,治疗白血病的方法有化疗、中西医结合治疗、造血干细胞移植、生物调节剂治疗、基因治疗等。这些内容,我们将会在接下来的章节里,一一为大家进行详细的讲解。